Ladda ner presentationen
1
TRAUMATOLOGI –nedre extremiteterna
Femur, knä, underben, fotled och fot
2
Corpus femoris fraktur
Stor kraftpåverkan: påkörda fotgängare, motorcykelolycka , etc. Yngsta ½ -delen av befolkningen Hos 20%: samtidig huvud-, abdominal,- och thoraxtrauma
3
Corpus femoris fraktur
Klassificering Indelas i tredje-delar från underkanten av trochanter minor till direkt supracondylärt Tvär- eller sned-frakturer Enkla eller komminuta Det kan vara fraktur på flera nivåer = hela femur skall med på bilden 20 % har fraktur på andra ställen i samma UE
4
Kvinna , 44 föll, smärta i låret
5
Efter reponering och osteosyntes
6
Osteosynterade patologiska frakturer
7
Scleroserat omr /callus
Stressfraktur Prox och mellersta 1/3: medialt Dist 1/3: posteriort Idrottsutövare Scleroserat omr /callus
8
Distala femur frakturer
(Fractura partis distalis femoris) Suprakondylär fraktur – tvär/sned, komminut, dislocerad Interkondylär fraktur – T/Y formad, komminut, dislocerad Kondylär fraktur – sagital/coronal, dislocerad
9
Fractura partis distalis femoris
11
Lipohaemarthrosis articulatio genus
12
Patella frakturer(Fractura patellae)
Trauma mekanism Direkt slag Quadriceps overtrækning Indelning Transversell - 60% Komminuta - 25% Vertikala - 15% Komplikationer osteonecros spec. av proximala fragment Differential diagnose -- bi-/ tripartite patella
13
Fraktur Patella tripartitae
14
Patella fraktur
15
Patella fraktur Normal variant
16
Osteokondrala frakturer/lesioner
(Fractura osteochondralis condyli medialis femoris) AVN eller Trauma Ålder 11 – 20 Män mera vanligt Laterala delen av mediala femur kondylen ‘Led mus’ Fragmentet kan läka ihop
17
Osteokondrala frakturer/lesioner
(Fractura osteochondralis condyli medialis femoris)
18
Osteokondrala frakturer/lesioner
(Fractura osteochondralis condyli medialis femoris)
19
Osteokondrala frakturer/lesioner
(Fractura osteochondralis condyli medialis femoris) Knä: mediala femur kondylen > 60 år Kvinnor vanligast
20
Proksimala tibia frakturer
(Fractura partis proksimalis tibia) Tibia plateau - kompression av femur kondylerna De flesta är valgus trauma – därför fraktur i laterala kondylen 75-80% lateral 5-10% medial 10-15% bägge 10% ligamentskador Ofta fibula fraktur
21
Laterala tibiakondyl frakturer
(Fractura condyli lateralis tibia)
22
Mediala tibiakondyl frakturer
(Fractura condyli medialis tibia)
23
Lateral tibiakondyl fraktur
24
Lateral tibiakondyl fraktur
25
Lateral tibiakondyl fraktur
26
Eminentia fraktur (Fractura eminentia intercondylaris tibia)
27
Avulsion/fraktur av tuberositas tibia
(Avulsio tuberositas tibia)
28
Knä luxationer Luxatio articulatio genus Patella luksationer
Lateral uden rotation Med rotation om vertikal akse Med rotation om horisontal akse
29
Femurotibial luksation
Luxatio articulatio femurotibialis/genus) Anterior (40%) - hyperextension, idrottsskador Posterior (33%) - trafikolyckor Lateral, medial, rotation
30
Tibia frakturer – skaftet
Fractura corporis tibia tvär/komminut fraktur spiral/sned fraktur Komplikationer: försenad läkning felställning compartment syndrom nerv/kärllesion
31
Tibia fraktur Fraktura corporis tibia
32
Fibula frakturer – caput/collum fibulae, corpus fibulae, partis distalis fibulae
33
Crus fracturer – tibia + fibula
Fractura partis proksimalis/distalis cruris
34
Fotledsfrakturer Medial malleol fraktur Lateral malleol fraktur
tvär/sned fraktur Lateral malleol fraktur sned/spiral fraktur Avulsioner Subluksation i talocruralledet supinations trauma pronations trauma
35
Lateral malleol fraktur Fractura malleoli lateralis
36
Lateral malleol fraktur
Fractura malleoli lateralis
37
Avulsioner från laterala malleolen
Avulsio/abscisio malleoli lateralis
38
Fractura bimalleolaris
39
Fractura trimalleolaris
laterala, mediala malleolen och processus posterior tibia
40
Distal tibia och medial malleol fraktur
41
Distal tibia och medial malleol fraktur
42
Calcaneus frakturer Fall från hög höjd 10% bilaterala
60% av tarsalfrakturer 10% kombinerat med columnafraktur
43
Calcaneus frakturer Intraartikulär 75% Extraartikulär 25%
Kompressionsfrakturer Avulsioner 20-40˚
44
Man, 29 hoppat från tak
45
Case fortsatt : Kompressionsfraktur
46
Stressfraktur Löpare Osteoporos: insufficiensfraktur
47
Talusfraktur Oftast högenergi trauma Caput Collum ( vanligast) Corpus
M:K = 3-10:1 Oftast högenergi trauma Caput Collum ( vanligast) Corpus Processus posterior
48
Collum tali fraktur Type I Type II
49
Man ,35 mopedolycka, sm. i med.mall. och hälen.
50
Case fortsatt
51
Man, 57, föll från stege, vred fotleden
52
Case fortsatt
53
Kvinna, 60, vrickat fotleden, satt sig på den,sm.lat och med.
54
Case fortsatt
55
Man, 52, överkörd av truck,talusluxation, Fraktur? Grovrep på AM.
56
Case fortsatt
57
Case fortsatt
58
Case fortsatt
59
Framfot Mellanfot Bakfot
60
Choparts led Lisfrancs led
61
Os supratalare Os trigonum Os supranavikulare Os intermeta tarseum Os vesalianum Os peroneum Os tibiale externum
62
Lisfranc´s led Normalt Lisfrancs led
Avståndet mellan 1. og 2. tarsometatarsalledet är normalt större än mellan de övriga Os intermetatarseum – inte fraktur
63
Lisfranc frakturdislokation
Dislokation (luxation) av tarsometatarsallederna Högenergitrauma = ligamentruptur 2. metatars är altid involverad
64
Lisfranc frakturdislokation
Associerat med multipla frakturer basen/corpus av metatarser os cuneiforme I-III os cuboideum os naviculare Ev. dorsal subluxation/luxation av tarsometatarsallederna
65
Metatarser och phalanger
Frakturer Avulsioner Luxationer/ subluxationer Epifysiolyser 3 projektioner !
66
Stressfraktur = Marschfraktur
Metatarser vanligaste lokalisationen Corpus av 2., 3. och 4. metatars
67
Kvinna, 53, sm i 2. metatars
68
Man, 28, vrickat foten
Liknande presentationer
© 2024 SlidePlayer.se Inc.
All rights reserved.