Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma idag och imorgon, Hur farligt är det? Claude Marcus Rikscentrum för barnfetma Karolinska Universitetssjukhuset.

En presentation över ämnet: "Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma idag och imorgon, Hur farligt är det? Claude Marcus Rikscentrum för barnfetma Karolinska Universitetssjukhuset."— Presentationens avskrift:

1 Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma idag och imorgon, Hur farligt är det? Claude Marcus Rikscentrum för barnfetma Karolinska Universitetssjukhuset

2 Claude Marcus 2005-12-08 Är fetma en sjukdom?

3 Claude Marcus 2005-12-08 Hur uppfattar sexåringar feta barn? Dumma Smutsiga Fula Lata

4 Claude Marcus 2005-12-08 Svår fetma i 20 års ålder ger 13 år förkortad livslängd = 22% av beräknad kvarvarande levnadstid Tidig fetma är farlig fetma

5 Claude Marcus 2005-12-08 fetma minskar livslängden Överviktiga kvinnor3.3år Feta kvinnor7.1år13.3 Överviktiga män3.1år Feta män5.813.7 40-åringarIcke-rökarerökare - jämfört med normalviktiga icke-rökare

6 Claude Marcus 2005-12-08 Acantosis nigricans vid fetma Ett tecken på insulinokänslighet

7 Claude Marcus 2005-12-08 Okänslighet för insulin Början till åderförkalkning Förhöjt blodtryck Fetma vid 8 års ålder..

8 Claude Marcus 2005-12-08 Fetma hos pojkar ger: förstorade bröst pga obalans mellan östrogen och testosteron Fetma hos flickor ger: utebliven mens högt testosteron Fetmaproblem i puberteten

9 Claude Marcus 2005-12-08 Svår fetma och psykisk sjd 60% av Rikscentrums barn har behandlingskrävande psykosociala problem –OBS: ej representativt för obesa generellt! Många barn har låg IQ Många utvecklar asocialt beteende –Skolk –Isolering –Vänder på dygnet

10 Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma –sänker förväntad livslängd –”alltid” insulinokänslighet –Ofta påverkan på blodfetter –Ofta påverkan på könshormoner –Ofta leverpåverkan –Ibland ledsmärtor –Ofta sänkt livskvalitet

11 Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma gränser enligt Cole et al BMJ 2000

12 Claude Marcus 2005-12-08 Övervikt bland 7 åringar i Stockholm förändring på 14år Stockholms stad 1989 n=40008,5% Stockholms län 2003 n=180021%

13 Claude Marcus 2005-12-08 I Stockholm på tio år: Fördubbling av antalet feta bland unga vuxna 18-45 år

14 Claude Marcus 2005-12-08 Varför ökar barnfetma? Sönderslagen måltidsordning – småätande Minskad fysisk aktivitet (?) Stress?? Annat???

15 Claude Marcus 2005-12-08 Medför ätstörning fetma eller kan fetma medföra ätstörning?

16 Claude Marcus 2005-12-08 bukfetma ökar bland barn –Minskad fysisk aktivitet?

17 Claude Marcus 2005-12-08 Barnfetma är en folksjukdom som kommer att leda till sänkt medellivslängd..om vi inte gör något!

18 Claude Marcus 2005-12-08 Childhood Obesity: Genetics vs environmental factors and treatment strategies Genetic predisposition Environmental factors - Prevention - Behaviour modification and pharmacological treatment - 2-5 years of treatment - Pharmacological treatm. - Surgical treatment - Lifelong treatment Low risk environment High risk environment 1970 2001 Prevalence of childhood obesity Severe risk irrespective of environmental factors Moderate risk – depending on the environmental factors Minor risk – depending on the environmental factors Treatment depending on the grade of genetic obesity Prevention

19 Claude Marcus 2005-12-08 Social snedrekrytering Låg socialgrupp 30% Hög socialgrupp 9% Någon form av socialt arv!

20 Claude Marcus 2005-12-08 Genetiken ger förutsättningarna - men omgivningen ger fetma! barnfetma:

21 Claude Marcus 2005-12-08 Behandlingsresultat Barnfetma före 10 årsåldern behandlingsbar! Få tonåringar blir av med fetma Feta tonåringar vill ingen arbeta med Nyanserad ambitionsnivå krävs Behandlingsresurserna dåliga

22 Claude Marcus 2005-12-08 Fetmaläkemedel Idag –Sibutramin/ Reductil/ Meridia –Orlistat/ Xenical Kanske i morgon: –CB-1 partiella agonist (Rimonaband) –Adiponectinanaloger

23 Claude Marcus 2005-12-08 Fetmakirurgi för ungdomar?

24 Claude Marcus 2005-12-08 Summerläger Skolinternat