Standardiserat vårdförlopp Analcancer Information till primärvården Informationens källa är huvudsakligen saxat från ”Standardiserade vårdförlopp, förkortade versioner för primärvården” Version 5.0 (2018-02-27) 2018-07-11 Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Analcancer I Sverige upptäcks ca 150 nya fall av analcancer/år. Inom VGR diagnosticeras ca 20 nya fall av analcancer/år. Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Misstanke Följande ska föranleda misstanke oavsett ålder: nytillkommen knöl/förändring analt anal smärta anala sår och fissurer atypiska eller tätt återkommande perianala abscesser blod i avföringen nytillkomna trängningar till avföring eller läckage Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Vid misstanke Vid misstanke ska följande utföras: anamnes inkl. identifiering av riskgrupper inspektion av analregionen rektalpalpation palpation av ljumskar om möjligt rektoskopi Om undersökningarna leder till förmodat godartat fynd ska patienten informeras om att oförändrade symtom efter fyra veckor bör föranleda ny kontakt med primärvården. Blod i avföringen kan föranleda annan differentialdiagnos Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Välgrundad misstanke om cancer Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande: stark malignitetsmisstanke vid klinisk undersökning initialt förmodad godartad anal eller perianal förändring som kvarstår oförändrad efter fyra veckor trots riktad behandling nytillkomna eller förändrade anala symtom utan annan uppenbar förklaring hos följande riskgrupper: HIV-positiva immunsupprimerade personer personer som har eller har haft HPV-relaterad genital in situ eller invasiv neoplasi histopatologiskt, skivepitelcancer, fynd talande för analcancer bilddiagnostiskt fynd talande för analcancer Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Information till patienten Inför remiss till utredning (vid välgrundad misstanke), informera om: att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon att sjukvården ofta ringer från dolt nummer Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Remissuppgifter Remissen vid välgrundad misstanke ska innehålla: anamnes, ange särskilt symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke företagen utredning allmäntillstånd och samsjuklighet, särskilt HIV tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt känd förekomst av HPV, cervix- eller vulvacancer läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia) rökning social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer) Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Utredande enheter i regionen SU/Östra, Göteborg SÄS, Borås NÄL, Trollhättan SkaS, Skövde SkaS, Lidköping Hallands sjukhus, Varberg Alingsås lasarett Kungälvs sjukhus Capio Lundby Närsjukhus Frölunda Specialistsjukhus Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Ledtider För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål satta: Från Till Tid Välgrundad misstanke Start av behandling 46 kalenderdagar Standardiserat vårdförlopp Analcancer

Susanne Ottosson Regional processägare anal, tjock- och ändtarmscancer Susanne.ottosson@vgregion.se Ytterligare regional information om Standardiserade vårdförlopp finns på regionalt cancercentrum västs hemsida: http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regional-information/ / Standardiserat vårdförlopp Analcancer