Flöde SVF i COSMIC Avslut av SVF innan behandling Välgrundad misstanke Remiss utfärdas Remiss inkommer och bedöms Bokning Vårdkontakt Utredning Multidiscipli-när konferens Besked till patient Behandlings-start Remissmallar Acceptera Klassificera Resurs-planering Registrering Undersök-ningar Behandlings-beslut Information Start av behandling SVF-mallar med kriterier för respektive cancerprocess Remittent informerar patienten om välgrundad misstanke SVF-vårdåtagande skapas för respektive cancerprocess. Starta dokumentation i Canceröversikten Särskild hantering om filterfunktion finns Bokning knyts till SVF remissen, Vårdtjänster i tidbok för SVF vid behov. Dokumentation i Canceröversikten Registreras mot aktuell remiss och SVF klassificering. Dokumenta-tion i Cancer-översikt Remisser till lab, röntgen, patologi m.fl.. Dokumentera i Cancer-översikten Dokumentera i Canceröversikt. Blankett Min vårdplan - utredning Dokumentera i Cancer-översikt Avslut av SVF innan behandling Om SVF avslutas innan behandlingsstart ska remissen avslutas. Dokumentation i Canceröversikten på sökord Avslut innan behandlingsstart. Om cancerprocessen fortsätter utan SVF ska privat vårdbegäran skapas men ny klassificering Start av SVF-process inom egen enhet. Om SVF startas inom en vårdenhet utan att remiss anländer blir startpunkten för SVF tiden då privat vårdbegäran skapas och klassificeras.

REMISSER Remissmall Standardiserat vårdförlopp Kirurgi Remissmallar tas fram för varje mottagande enhet med samtliga cancerformer som hanteras på den enheten. Remissmallen är strukturerad för varje cancerprocess och kriterier för välgrundad misstanke är valbara för registrering i mallen. dokumentation sker mot samma remiss och vårdåtagande genom hela processen Remissmall Standardiserat vårdförlopp Kirurgi Prostatacancer (Urologimottagningen) Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna (Urologimottagningen) Matstrupe- och magsäckscancer (Endoscopienheten) Tjock-och ändtarmscancer Bröstcancer Cancer i bukspottkörtel och periampullärt Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång Primär levercancer Malignt melanom tillsammans med HUD Standardiserat vårdförlopp Öron-näsa-hals Huvud- och halscancer (Öronmottagningen) 2015 Infört 2015

REMISSER Standardiserat vårdförlopp Medicin AML (Medicinmottagningen), 2015 Primära maligna hjärntumörer Lungcancer Cancer utan känd primärtumör, CUP Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer Malignt lymfom Myelom Standardiserat vårdförlopp Kvinnosjukvården Äggstockscancer

VÅRDÅTAGANDE (2016 kommer ytterligare 13 cancerformer att följas) Varje Cancerform ska ha en SVF-Klassificering. Den remiss/Klassificering som startar processen används genom hela vårdkedjan. När SVF-vårdåtagande startas ska också Canceröversikt skapas SVF Prostatacancer (Kir) SVF Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna(Kir) SVF Matstrupe- och magsäckscancer (Kir) SVF Tjock-och ändtarmscancer (Kir) SVF Bröstcancer (Kir) SVF Primär levercancer (Kir) SVF AML (Akut myeloisk leukemi) (Med) SVF Cancer i bukspottkörtel och periampullärt (Med SVF Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång (Med) SVF Primära maligna hjärntumörer (Med) SVF Lungcancer (Med) SVF Cancer utan känd primärtumör, CUP (Med) SVF Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer (Med) SVF Malignt lymfom (Med) SVF Myelom (Med) SVF Äggstockscancer (KK) SVF Malignt melanom (Hud och Kir) SVF Huvud- och halscancer(Öron) (2016 kommer ytterligare 13 cancerformer att följas)

VÅRDDOKUMENTATION Canceröversikt Dokumentation görs i ordinarie besöksmallar, administrativa mallar, telefonmallar etc. Kompletterande dokumentation görs i Canceröversikten. Canceröversikt Är en kronologisk journalmall som används stegvis under vårdprocessen, sökorden fylls i när det är aktuellt i processen. Har en egen mapp i Journalvyn där samtliga anteckningar gjorda i Canceröversikten presenteras oavsett ansvarig enhet. Dokumentationen följer patientens flöde genom vården. Sökorden i Canceröversikten ska ge en god överblick över hur vårdprocessen fortskrider för vårdaktörer kring patienten. Canceröversikten ger underlag för ledtidsmätning och rapport till SKL enligt nationella krav på rapporter. Kompletterande mätpunkter till de nationella kraven kan läggas till för uppföljning och utveckling lokalt.

Canceröversikt kronologisk journalmall som används stegvis under vårdprocessen, sökorden fylls i när det är aktuellt i processen. Bakom varje sökord finns KVÅ-koderna som rapporteras till SKL. Canceröversikten uppdateras vid införande av nya cancerförlopp.

Mappning för rapportering Mappning av KVÅ-koder har gjorts i bakgrunden mot vallistor kopplade till sökord i t ex Canceröversikten Att rapportera – namn/element (per genomfört SVF) Obligatorisk alternativt Frivillig Beskrivning RJH, uppgiften hämtas ifrån DatatGallerFor Obligatorisk Identifierar mätperioden. Mätperioden är kalendermånad. Slutförda vårdförlopp i augusti månad rapporteras i september. Datalagret sätter mätperioden i samband med skapandet av exportbatch Vardgivarkod Obligatorisk(se beskrivning) Regionen har anmält att respektive SVF ska rapporteras på regionnivå istället för sjukhusnivå/vårdenhetsnivå. Regionens HSA-id angivet(på högsta nivå). Om överflyttning av SVF till annat landsting/region: Landstinget/regionen som rapporterar ledtiderna nationellt anger kod för sin organisation/enhet som Vårdgivarkod (ej kod för Landstinget/regionen där SVF startades) Datalagret hämtar regionens HSAID i samband med skapandet av exportbatch Kategori Identifierar vilket vårdförlopp som rapporteras. De 3 första tecknen i KVÅ-koden är specifika för respektive SVF. T ex · VA9 - huvud- och halscancer UNS · VB0 - matstrupe- och magsäckscancer Datalagret hämtar Remissklassificeringens källa (Commitment classification, Source) Remittenttyp Huruvida remittent är primärvård eller specialiserad vård. Vilken organisation fastställer den välgrundade misstanken och startar därmed SVF. Hämtas från Remittentens Inrättning. Hur hantera remittenter utanför RJH? FodelseAr Individens födelseår Från patientkortet Kon Individens kön StartAvSVF Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger Datum för välgrundad misstanke i Canceröversikten.

Att rapportera – namn/element (per genomfört SVF) Obligatorisk alternativt Frivillig Beskrivning RJH, uppgiften hämtas ifrån MultidisciplinaraKonferens Frivillig Datum för multidisciplinär konferens Första MDK PatientInform Datum för när patienten informerades om diagnos/utredningsresultat Datum i Canceröversikten(Namn på sökord) StartBehandling Alternativ - obligatorisk om start första behandling genomförs Datum för start av behandling StartBehandlingKVAKod Se: StartBehandling KVÅ-kod för behandling Datalagret hämtar Remissklassificeringens källa (Commitment classification, Source) plus 50-Värde från Sökord(Namn på sökord) av typen fasta val AvslutSVF Alternativ - obligatorisk om avslut innan start av första behandling Datum då beslut fattas om att avsluta SVF innan första behandling AvslutSVFKVAKod Se: AvslutSVF KVÅ-kod för avslut plus 70-Värde från Sökord(Namn på sökord) av typen fasta val Mottagen obligatorisk om SVF mottagits från annat landsting/region Datum när patienten mottagits av annat landsting/region Hämtas från Canceröversikten, Länskod. Se särskilt dokument ang. flytt över landstings/regionsgränser MottagenFranRegion Landsting/region varifrån patient flyttats; länskod Se särskilt dokument ang. flytt över landstings/regionsgränser

UTDATA Diverrapport skapas för mätning och rapportering av de nationella ledtiderna Fler rapporter tas fram för de lokala mätningarna Rapporterna ger snabb återkoppling inom enheten kring följsamhet till fastslagen struktur och informationsmodell Rapporterna är ett bra verktyg för att förankra arbetssättet

Handläggning av patienter i vårdförlopp Utan filterfunktion (ex aml och prostatacancer) Skapa remiss i COSMIC med SVF mall Bocka ruta om att patienten är informerad i SVF- remissmall i COSMIC Skapa SVF-VÅ och uppdatera Canceröversikten löpande Om patienten finns inom egna vårdenheten i specialiserade vården (befintligt VÅ) skrivs en privat vårdbegäran som klassificeras med SVF-VÅ

Handläggning av patienter i vårdförlopp Filterfunktion av typen bilddiagnostik (ex lungcancer och levercancer) Skapa remiss i COSMIC med SVF mall Bocka ruta om att patienten är informerad i SVF- remissmall i COSMIC Skapa SVF-VÅ och uppdatera Canceröversikten löpande Om patienten finns inom egna vårdenheten i specialiserade vården (befintligt VÅ) skrivs en privat vårdbegäran som klassificeras med SVF-VÅ

Handläggning av patienter i vårdförlopp Filterfunktion av typen besök hos specialist (ex huvud-halscancer och äggstockscancer) OBS! Endast specialist kan besluta om välgrundad misstanke Skapa remiss i COSMIC med SVF mall Bocka ruta om att patienten är informerad i SVF- remissmall i COSMIC Skapa SVF-VÅ Omklassificera VÅ till ”ej SVF” Skapa SVF-VÅ och uppdatera Canceröversikten löpande Om patienten finns inom egna vårdenheten i specialiserade vården (befintligt VÅ) skrivs en privat vårdbegäran som klassificeras med SVF-VÅ