BORIS dagen 25/ BORIS – var står vi? BORIS – Barn Obesitas Register i Sverige Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp

BORIS dagen 25/ BORIS - var står vi just nu? Tillväxt - antal enheter, patienter och besök Arbete med att öka täckningsgraden Resultat kvalitetsindikatorer –Ålder vid behandlingsstart –Grad av fetma vid behandlingsstart –Behandlingseffekt, förändring av grad av fetma –Behandlingseffekt över tid –Andel av alla besök med biokemiska markörer och blodtryck Nyheter, bl.a. PedsQL

BORIS dagen 25/ Tillväxt 2010 Antal patienter Antal besök Nybesök Enheter Enheter, + 15 pat Enheter, + 1 årskontr. Tillväxt (30 %) totalt besök (22 %) (+19) (+12) Totalt

BORIS dagen 25/ Antal enheter per vårdnivå Totalt Tillväxt 2010 Ej i BORIS Universitetssjukhus Barnkliniker Barnmottagningar 32 7 ? Primärvård 2 - ? Ungdomsmottagning år 1 - ?

BORIS dagen 25/ Andel av nybesök 2010 per vårdnivå Universitetssjukhus14% Barnkliniker 19% Barnmottagningar63% Primärvård 3% Ungdomsmottagning år<1%

BORIS dagen 25/ Täckningsgrad? 3 – 6 % av barn 5-18 år lider av fetma Andel som får behandling ca 10 %? Täckningsgrad %

BORIS dagen 25/ Deltagande enheter nov 2010 (nya) Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Södertälje Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Karlskoga Karlstad Kronoparken Ulricehamn Trelleborg Angered Kristinehamn Falköping Liljeholmen Huddinge Universitets-sjh.Barnmottagningar Hallunda Västerort Upplands Väsby Sollentuna Märsta Nacka/Värmdö Hallsberg Jönköping Hälsan Eksjö Karlstad Gripen Mölndal Skene Farsta Värnamo Södermalm Biskopsgården Kungälv / Ale Sollefteå Helsingborg Sacchska Kalmar Västervik Gällivare Västerås Halmstad Skövde Visby Östersund Karlstad Karlskrona Sunderby Luleå Övriga barnkliniker Ungdomsmottagn. Norrtull Primärvård Falköping Lerum

BORIS dagen 25/ Höja täckningsgraden BORIS har under 2010 fått extra anslag från SKL för att öka registrets täckningsgrad Målsättning / Arbetsplan –Ökad kunskap om var i landet barnfetmabehandling erbjuds –Ökad kunskap om andel av barn med fetma som erbjuds behandling –Ökad täckningsgrad i registret Projekttjänst på 50 % tillsatt sommaren 2010

BORIS dagen 25/ Höja täckningsgraden, forts Initierat/pågående arbete: –Kontakt med barnklinker som ej har verksamhet –Kontakt med barnkliniker som har verksamhet men ej registrerar i BORIS –Kontakt med nya enheter för att bistå vid uppstart av verksamhet och registrering i BORIS –Kontakt med deltagande enheter som behöver stöd –Analys av data från Patientregistret (Socialstyrelsen) antal patienter rapporterade med fetma som huvud-/bidiagnos enheter som rapporterat pat med fetma som huvuddiagnos

BORIS dagen 25/ Barnkliniker ej i BORIS Har viss verksamhet, registrerar inte –Lund –Linköping –Eskilstuna Håller på och bygger upp verksamhet, intresserade av att börja registrera i BORIS –Kristianstad –Växsjö –Trollhättan –Norrköping –Falun –Gävle / Hudiksvall

BORIS dagen 25/ Barnkliniker i BORIS, forts. Barnkliniken har ej verksamhet, men verksamhet finns på barnmottagningar i upptagningsområdet –Borås –Jönköping Har ej / prioriterar ej verksamhet –Sundsvall –Örnsköldsvik –Umeå –Skellefteå

BORIS dagen 25/ Patientregistret 2009 Ca patienter registrerade med fetma som huvuddiagnos, (t.o.m. 18 år) Patienter registrerade i alla landsting

BORIS dagen 25/ Medelålder vid behandlingsstart

BORIS dagen 25/ Medelålder vid behandlingsstart – per vårdnivå Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Totalt 12,8 11,4 9,9 10, ,4 11,3 9,7 10,4

BORIS dagen 25/ Grad av fetma vid behandlingsstart (BMI SDS R-C)

BORIS dagen 25/ Grad av fetma vid behandlingsstart – per vårdnivå (BMI SDS R-C / Karlberg) Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Totalt 5,7 / 3,5 5,1 / 3,3 4,7 / 3,1 4,5 / 3, ,6 / 3,4 5,1 / 3,3 4,6 / 3,1 4,5 / 4,4

BORIS dagen 25/ Andel besök med biokemiska markörer och blodtryck Andel av alla besök med biokemiska markörer: 45 % Andel av alla besök med blodtryck: 50 % Antal patienter med förhöjt fasteglukos –124 st (>= 6,1 mmol/l) –436 st (>= 5,6 mmol/l)

BORIS dagen 25/ Andel av besök med biokemiska markörer och blodtryck - per vårdnivå Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Labbprover 46 % 58 % 59 % 54 % Blodtryck 44 % 50 % 55 % 2%

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010vs

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder 6-9 år vid nybesök

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder 6-9 år vid nybesök 2010 vs

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder år vid nybesök

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder år vid nybesök 2010 vs

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder år vid nybesök

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder år vid nybesök 2010 vs

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt: ålder vid nybesök 6-9 år10-13 år14-16 år n år 0 ~ n år 0 ~ 2 100n år 0 ~ 1 200

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt över tid Nybesök 2006 vs års uppföljning

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2007 vs års uppföljning

BORIS dagen 25/ Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2008 vs års uppföljning

BORIS dagen 25/ Resultat per enhet Ålder vid behandlingsstart Grad av fetma vid behandlingsstart Behandlingsresultat, förändring av grad av fetma Andel av alla besök med labbdata Andel av alla besök med blodryck

BORIS dagen 25/ Resultat enskilda enheter 2010 Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Södertälje Liljeholmen Hallunda Huddinge Västerort Bromma Upplands Väsby Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Sollentuna Ulricehamn Trelleborg Angered Nacka Värmdö Universitets-sjh.Barnmottagningar Helsingborg Kalmar Gällivare Halmstad Sacchska Västervik Sollefteå Skövde Visby Övriga barnkliniker Ungdomsmottagn. Norrtull Primärvård Lerum Falköping

BORIS dagen 25/ Medelålder vid behandlingsstart 2010, per enhet

BORIS dagen 25/ Grad av fetma vid behandlingsstart 2010, per enhet

BORIS dagen 25/ Startade registrering: Retroaktiv registrering: Från Antal patienter juli 2010: 91 (60% pojkar) Antal nybesök : 23 Ålder nybesök, tot. / 2010:11,0 / 10,5 BMI-SDS (RC) nybesök, tot / 2010:5,0 / 5,2 BMI-SDS (K) nybesök, tot / 2010:3,3 / 3,5 Andel besök, labbdata:25% Andel besök, blodtryck: 19% Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad

BORIS dagen 25/ Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling, kalenderår (BMI SDS R-C / BMI SDS K)

BORIS dagen 25/ Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling flickor / pojkar, årskontroller (BMI SDS R-C)

BORIS dagen 25/ Diskussion: Vilka resultat skulle ni vilja ha med i enhetsrapporteringen?

BORIS dagen 25/ Förändringar i BORIS Utvecklingsarbetet har gått lite trögt En del nyheter är införda En del av tidigare planerade förändringar ej ännu införda Några förändringar måste genomföras framöver enligt lag

BORIS dagen 25/ Genomförda förändringar Registrering –Nytt formulär Fysisk aktivitet –Nya formulär för livskvalitetmått PedsQL –Förändrat formulär Behandling –Förändrat formulär Uppföljning –Förändrat formulär Avregistrering –Fler fördefinierade årskontroller Analys –Fler fördefinierade mallar i statistiken Övrigt –Utökad behörighet

BORIS dagen 25/ Nytt formulär Fysisk aktivitet

BORIS dagen 25/ Förändrade behandlings- och uppföljningsformulär Behandlingsformuläret –fler behandlingsalternativ –”erbjuden behandling” Uppföljningsformuläret –tillägg av ”genomförd behandling” –uppföljning av antal besök på individuella resp. gruppbesök –”fullföljt erbjuden behandling” endast baserat på deltagande

BORIS dagen 25/ Livskvalitet (PedsQL) i BORIS Barn 5-18 år: 5-7 år / år / år Hälsorelaterad livskvalitet –Fysiska funktioner –Känslomässiga funktioner –Sociala funktioner –Skola Bedömning –Totalpoäng –Psykosocial hälsa –Fysisk hälsa

BORIS dagen 25/ PedsQL frågeformulär

BORIS dagen 25/ PedsQL i BORIS – registrering av svar

BORIS dagen 25/ Kommande förändringar Säkrare inloggning Vårdnivå Patient avliden Patienter tillhörande olika projekt Bättre analysmöjligheter Signeringskonsol Layoutmässiga förändringar Hemsida

BORIS dagen 25/ Diskussion: 1)Har ni förslag på förbättringar i BORIS? Vilken/vilka tycker ni borde prioriteras under det kommande året? 2) Vad är ert intresse för att börja använda PedsQL?

BORIS dagen 25/ TACK för allt Ert arbete med BORIS och behandling av barnfetma under 2010!