Standardiserat vårdförlopp AML

En presentation över ämnet: "Standardiserat vårdförlopp AML"— Presentationens avskrift:

1 Standardiserat vårdförlopp AML

2 Leukemier Akut myeloisk leukemi (AML) Akut lymfatisk leukemi (ALL)
Alla typer leukemi inbefattas i SVF, vi vet ju inte vilken sorts leukemi det är förän vi har utredd patienten Akuta leukemier HT 2015

3 Incidens/Prevalens AML: ca 350 nya fall/år i Sverige
Prevalens >20 år: 15.2 per 100,000 ALL: ca 50 nya fall/år i Sverige Prevalens? Akuta leukemier HT 2015

4 Antal nya fall ALL Utdrag från All-registret. Ganska dåliga bilder, använd dom om ni vill Akuta leukemier HT 2015

5 Antal nya fall AML Utdrag från AML-registret. Ganska dåliga bilder, använd dom om ni vill Akuta leukemier HT 2015

6 Symptom som skall föranleda misstanke:
Trötthet Infektionstendens mer än normalt Blåmärken som kommer spontant Trötthet mer än vanligt T ex halsfluss som inte blir bra efter förväntad tid Plötsliga blåmärken, petekkier Akuta leukemier HT 2015

7 Klinisk undersökning med fokus på:
Blekhet, symtom på anemi? Förstorade lymfkörtlar? Stor lever, mjälte? Finns blåmärken? Akuta leukemier HT 2015

8 Utredning i primärvård
Hb LPK (med diff) TPK (CRP) Jag tycker detta är den viktigaste bilden. Man hittar ingen leukemi om man inte tar blodprov. Och det räcker inte med Hb. Och egentligen är det ganska enkla blodprov som krävs. Akuta leukemier HT 2015

9 Definition av välgrundad misstanke på leukemier:
Omogna vita blodkroppar, Anemi tillsammans med avvikande LPK och/eller Trombocytopeni Akuta leukemier HT 2015

10 Vem skall kontaktas vid misstanke om leukemi?
Kontakta närmaste sjukhus med hematolog! Akuta leukemier HT 2015

11 Vem behandlar akuta leukemier i VGR?
AML: Induktionsbehandling med cytostatika: SU/S, Uddevalla/NÄL, SkaS/KSS, SÄS/Borås och i Halmstad. ALL: <50 år: SU/S >50 år: SU/S Uddevalla/NÄL, SkaS/KSS, SÄS/Borås och i Halmstad. Palliativ behandling av AML och ALL kan behandlas på alla sjukhus i regionen eller i hemsjukvården/ASIH i samråd med behandlande sjukhus För Ph-posistiva patienter <50 gäller det fortfarande att de skall behandlas påSU/S, Uddevalla, SKAS och SÄS Akuta leukemier HT 2015

12 Kungälv Sök hematologen: Martin Stenson, Valdemar Erling, Khadija Abdulkarim eller Lars Bohlin Fax Akuta leukemier HT 2015

13 Kontaktuppgifter Göteborg: Telefonkontakt med ALT-teamet på Sahlgrenska eller kontakt med hematologjouren Fax I Östras upptagningsområde: Ring hematologjouren om du har en äldre patient (>70 år) Akuta leukemier HT 2015

14 Ledtider SVF AML: Till Tid Remissankomst 0 kalenderdag Från
Remissbeslut vid välgrundad misstanke Remissankomst 0 kalenderdag Block A (patientens första kontakt med hematolog) 3 kalenderdagar Block A Start av primär behandling MDK 1 (slutgiltig diagnostik och riskbedömning) 35 kalenderdagar CR (komplett remission) Stamcellstransplantation som led i primärbehandling 90 kalenderdagar Högt ambitionsnivå – men det har vi alltid haft. Akut leukemi är en akut sjukdom, och skall remitteras snarast. Akuta leukemier HT 2015

15 Frågor om standardiserat vårdförlopp akut myeloisk leukemi
Regional processägare Akuta leukemier HT 2015