Andreas Lägermo, Strama-koordinator

En presentation över ämnet: "Andreas Lägermo, Strama-koordinator"— Presentationens avskrift:

1 Andreas Lägermo, Strama-koordinator
Resistensresan Andreas Lägermo, Strama-koordinator Strama Jönköping

2 bakterier 3-4 miljarder år Människan (sapiens) ~250.000 år
BB 13,7 miljarder år, Jorden 4,5 miljarder år bakterier 3-4 miljarder år Människan (sapiens) ~ år Strama Jönköping

3 Älska din normalflora såsom dig själv!
Enbart i tarmen bär vi på ca ett och ett halvt kilo och det mänskliga biomets celler överskrider de mänskliga cellerna tiofalt räknat i antal. Strama Jönköping

4 Bevara normalfloran där
den hör hemma! Normalfloran är både livsviktig och livsfarlig! E.Colin som hjälper dig att smälta kålpuddingen kan också ta kål på dig…. Generationstiden för (C. perfringens kan under optimala förhållanden vara så kort som tio minuter (1)) bakterier 20 min- 1dygn, att jämföra med människans 30 år Bakterierna fanns här före oss… och dom kommer garanterat överleva oss. Bakterier 3-4 miljarder år, antibiotika 70 år… Strama Jönköping

5 För hundra år sedan var bakteriernas betydelse för vår överlevnad inte lika väl känd. Tvärtom utgjorde de mest ett bekymmer. Vanliga infektioner skördade liv –pneumonier, sårinfektioner m.m. AB innebar en revolution. Räddade många liv och sågs av många som den slutliga lösningen på infektionsproblemen. Strama Jönköping

6

7 Resistens –ett nytt fenomen?
Amid the rare beauty of the Lechuguilla Cave, in Carlsbad Cavern National Park, researchers collected strains of bacteria from its deep and isolated recesses. They then examined these bacteria for antibiotic resistance. They found that while none of the bacteria are capable of causing human disease nor have they ever been exposed to human sources of antibiotics, almost all were resistant to at least one antibiotic, and some were resistant to as many as 14 different antibiotics. In all, resistance was found to virtually every antibiotic that doctors currently use to treat patients. Strama Jönköping Bhullar K, Waglechner N, Pawlowski A, Koteva K, et al. (2012) Antibiotic Resistance Is Prevalent in an Isolated Cave Microbiome. PLoS ONE 7(4): e doi: /journal.pone

8 Resistens –ett begränsat fenomen?
Abstract We show that Escherichia coli isolates originating from Arctic birds carry antimicrobial drug resistance determinants. This finding implies that dissemination of drug-resistant bacteria is worldwide. Resistance genes can be found even in a region where no selection pressure for resistance development exists. Thus, migratory birds that have acquired drug-resistant bacteria during wintering or stops at lower latitudes before migrating to the Arctic provide a potential explanation for introduction of drug resistance into this region. The fact that 1 isolate from a juvenile Western sandpiper sampled far from human settlements on the tundra had resistance to cefadroxil, cefuroxime, and cefpodoxime, a resistance pattern commonly seen in clinical isolates, supports the theory of introduction by migration and transfer of bacteria between birds. Sjölund M, Bonnedahl J, Hernandez J, Bengtsson S, Cederbrant G, Pinhassi J, et al. Dissemination of multidrug-resistant bacteria into the Arctic. Emerg Infect Dis [serial on the Internet] Jan Strama Jönköping

9 Strama Jönköping

10 Strama Jönköping

11 Strama Jönköping

12 Varför ökar antibiotikaresistensen?
Högt antibiotikatryck globalt Människa & djur Import från utlandet / semestersmitta Mat & sjukvård Horisontell spridning (bakterier byter gener) Smittspridning mellan människor Strama Jönköping

13 Strama Jönköping

14 Strama Jönköping

15 Strama Jönköping

16 Strama Jönköping

17 Strama Jönköping

18 Oves resistenta bakterier
Infektionen behandlas med antibiotika och resistenta bakterier utvecklas hos Ove. Ove får en ny infektion, denna gång orsakad av de resistenta bakterierna. ”Ordinarie” antibiotika fungerar inte och Ove måste läggas in på sjukhus för intravenös antibiotikabehandling. Ove sprider resistens när han vistas hemma och i samhället. Ove får en infektion. Antibiotikabehandlingen orsakar en infektion med Clostridium diff. Ove får omsorg och vård på ett boende och vid något tillfälle även på sjukhuset. SÄBO/ sjukhus Oves resistenta bakterier sprids till andra personer, på grund av brister i hygien- och städrutiner. Personer som fått ”Oves resistenta bakterier” sprider dem vidare. Strama Jönköping

19 Kan vi göra något nu? Använd antibiotika ansvarsfullt Vaccinera mera
Hygienrutiner Personal & patienter Hantera riskfaktorer rätt (katetrar, sår etc.) Städ Tidig upptäckt av bärarskap/ infektion (Isolering –vid sjukhusvård) Överste Nicholson… Strama Jönköping

20 Tack! Strama Jönköping