Överföring från barnklinik till vuxenklinik SFSD 2018

En presentation över ämnet: "Överföring från barnklinik till vuxenklinik SFSD 2018"— Presentationens avskrift:

1 Överföring från barnklinik till vuxenklinik SFSD 2018
Erika Persson Diabetessjuksköterska Falu lasarett

2 Överföring från barnklinik till vuxenklinik Magisteruppsats
Syftet: att undersöka hur unga vuxna med diabetes mellitus typ 1 uppfattar överföringen från barnklinik till vuxenklinik Frågeställning: hur beskriver unga vuxna överföringen från barnklinik till vuxenklinik? Metod: kvalitativ deskriptiv studie som baseras på semistrukturerade intervjuer  Totalt deltog åtta informanter i åldrarna år. 6 kvinnor, 2 män. - enskilda intervjuer - informanterna skulle ha träffat både diabetessjuksköterska och diabetolog - svårt att rekrytera informanter (omodernt tillvägagångsätt?)

3 Resultat Innehållsanalysen resulterade i fem kategorier
känslor kring överföringen förberedelse och delaktighet individanpassad överföring trygghet och stöd från vårdpersonalen skillnader och likheter mellan barnkliniken och vuxenkliniken

4 känslor kring överföringen
De känslor som informanterna beskrev att de hade inför överföringen var oro, ovisshet och rädsla Informanterna uttryckte en rädsla för det okända, det vill säga hur vuxenkliniken var organiserad, och vilka förväntningar som ställdes på det egna ansvaret för diabetesvården Oro för att de skulle bli en i mängden efter överföringen Tråkigt att behöva lämna vårdgivarna var också en känsla som benämndes Oro för okunskap hos personalen på vuxenkliniken, och att inte få den hjälp som behövs

5 känslor kring överföringen forts…
informanter berättade att oron och rädslan som många hade inför överföringen gick över när överflyttningen var ett faktum omhändertagandet hade blivit mycket bättre än vad personen förväntat sig de menade att oron inför överföring var onödig, eftersom bemötandet och omhändertagandet inte blev som de hade oroat sig för

6 ”Jag ville inte egentligen, men ja det gick ändå väldigt bra”
”men att man verkligen skulle bli en i mängden och, att ja kanske att det inte skulle vara lika mycket kunnighet och mycket det här att dom inte kan. Eftersom det är skillnad på jag som är..då var 18, kanske hade ett aktivt liv och tränade liksom mot en 65-åring som sitter i rullstol typ” ”du är 18 år, du har blivit liksom vuxen, så du måste liksom steppa upp och du vet, ta ansvaret och så” ”Först var jag lite rädd. Eller lite så där orolig. För att jag var ju så van vid barnkliniken. Och sen så, jag kände mig inte riktigt vuxen än också. Så jag tänkte det här var lite så här stort steg och jag skulle gå själv också” ”Jag ville inte egentligen, men ja det gick ändå väldigt bra”

7 förberedelse och delaktighet
”Dom berättade väl hur det var. Eller, jag vet inte” Förberedelsen inför överföringen upplevdes som otydliga De flesta informanter upplevde att de fått information om att överföringen skulle ske, men inte vad den innebar Informanterna resonerade lite olika huruvida 18 år är en lämplig ålder för överföring Vissa informanter kände sig mogna åldersmässigt för överföring vid 18 års ålder, medans vissa inte kände sig mogna De upplevde inte att de deltagit i beslutet om överföringen och ingen hade tillfrågats om samtycke ”alla hade attityden att nu är du vuxen, nu ska du fixa allting själv” ”eh…jag vet inte om det var någon så här förberedelse mer än att dom sa liksom att jamen snart är du myndig och då ska du flytta liksom” ”Jag kände mig inte riktigt vuxen på det sättet, så jag var ju lite så här hur kommer det att vara, kommer det liksom…jag är ju…vill inte”

8 individanpassad överföring
önskemål om mer information om hur det skulle bli på vuxenkliniken, ex är det skillnader i vården mellan klinikerna? vården borde individanpassa överföringen mer hänsyn borde ha tagits till hur informanten upplevde sin förmåga till egenvård innan överföringen genomfördes  att vilja ha känslan av kontroll över egenvården och blodsockerkontrollen innan överföringen skedde önskan om att få bli tillfrågade om de kände sig redo för överföring  ”mer individanpassat och att man ser till situationen” ”Prata lite om vad det innebär och vad det blir för skillnader. Och kanske fråga om man är redo och om det känns bra”

9 trygghet och stöd från vårdpersonalen
Merparten av de unga vuxna kände sig mycket trygga med sjuksköterska och läkare på barnkliniken De upplevde sig ha ett stort stöd och kände personalen väl De angav att de inte träffade läkaren lika ofta som sjuksköterskan, men att de hade tilltro och god kontakt med läkaren Att känna sig förstådd och lyssnad på nämndes som positivt ”..Alltså jag hade ju mitt team där. Så fort jag behövde hjälp eller liksom hade frågor, så hade jag alltid någon att vända mig till”

10 trygghet och stöd forts.....
I de allra flesta intervjuerna framkom liknande upplevelse av att ha god kontakt med sjuksköterskan vid förfrågan om hur de kände när de kommit till vuxenkliniken Besöken konstaterades vara färre mot när de gick på barnkliniken, vilket dock inte alltid upplevdes som negativt Informanterna berättade att de träffade läkaren på vuxenkliniken mer sällan, och några kände stöd från läkaren och några kände bristande stöd Andra former av kontakt nämndes som positiv förändring, ex telefonkontakt ”min sjuksköterska nu är också jätte-jättebra. Det enda är, det är att vi inte ses så ofta, som förut”      "han (läkaren) ifrågasätter mycket”

11 Skillnader och likheter mellan barnkliniken och vuxenkliniken
framkom att det var både skillnader och likheter ny klinik med nya vårdgivare vilket gör att det kändes annorlunda, men flera informanter berättade att de upplevde själva vården på vuxenkliniken liknande den på barnkliniken största skillnader var att det var glesare mellan besöken, vilket medförde att de upplever sig ta mer eget ansvar kring egenvården på vuxenkliniken jämfört med på barnkliniken vissa kände sig tryggare på barnkliniken just för att besöken var mer frekventa en annan skillnad som nämndes var att besöken är längre istället efter överföringen till vuxenkliniken

12 Skillnader och likheter forts....
Strängare och hårdare, men samtidigt skojigare och mer lekfulla besök på barnkliniken Torra och fyrkantiga besök nämndes om vuxenkliniken kände sig mer vuxet bemötta av vårdgivaren och även att det var mer utbildande besök på vuxenkliniken.              ”nej jag tycker inte det. Jag tycker att det funkar ganska lika som på barn”  ”på vuxen så är det mer ansvar på en själv…det är väl så det ska vara”

13 Förbättringsförslag från de unga vuxna till oss i vården
det hade känts tryggare om sjuksköterskan från barnkliniken följde med på första besöket på vuxenkliniken mer information om hur det skulle bli på vuxenkliniken Att säkerställa att personen har kontroll över sjukdomen och egenvården

14 Slutsats/sammanfattning
Studiens resultat visar att de unga vuxna upplevde en oro och rädsla inför överföringen till vuxenkliniken, samt att de efterfrågade individanpassad överföring  Vården behöver arbeta mer personcentrerat och möta den unge vuxne där den befinner sig Slipa ner vårdens fyrkantighet och skapa en mjukare överföring genom gemensamt samarbete mellan barnkliniken och vuxenkliniken  Att minska/eliminera känslor som oro, ovisshet och rädsla inför överföringen hos de unga vuxna bör vara målet för oss alla som möter dem 

15 TACK  för er uppmärksamhet!