Nuläge Från 1/1 2012 strukturerad dokumentationsmodell för levnadsvanor integrerad i den ”vanliga” journalföringen. Används av all primärvård. Implementering.

En presentation över ämnet: "Nuläge Från 1/1 2012 strukturerad dokumentationsmodell för levnadsvanor integrerad i den ”vanliga” journalföringen. Används av all primärvård. Implementering."— Presentationens avskrift:

1 Nuläge Från 1/ strukturerad dokumentationsmodell för levnadsvanor integrerad i den ”vanliga” journalföringen. Används av all primärvård. Implementering påbörjad inom psykiatri och ortopedi Datalager med Business Objects som utdataverktyg medger flexibel konstruktion av rapporter Data återförs till vårdcentralerna, dels i form av standardiserade rapporter, dels behovs- eller situationsanpassade t ex vid besök på vårdcentralerna

2 Dokumentation av levnadsvanor
Inga-Britt Stenman, Verksamhetsutvecklare PV, Informatik

3 Exempel på utdata

4

5

6

7 Framgångsfaktorer Tydligt uppdrag: uppföljningsbar dokumentation avseende identifikation, åtgärd och resultat Separata organisationer för VAS-utveckling och Informationsstruktur, men med gränsyta för samverkan. I detta fall ett rent informatikarbete: journalsökord med fasta svarsalternativ i form av egenutformade tabellvärden och KVÅ-koder Dokumentationssättet väl etablerat Samarbete mellan grupperingar för Folkhälsa och Informatik i modellutveckling och implementering Nationella riktlinjerna som mall SKL-arbetet med nationell informationsstruktur för tobak Ersättningsmodellen

8 Erfarenheter En dokumentationsstruktur i sig åstadkommer ingen verkstad. Kunskap och arbetssätt i verksamheten är lika viktiga. Implementeringen behöver dessa tre komponenter Implementeringen tar tid och kräver upprepning och uthållighet Återkoppling av data till verksamheten stimulerar och kvalitetssäkrar

9 Kontaktuppgifter: inga-britt.stenman@nll.se Informationsstruktur
Kontaktperson Implementering av Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder