BORIS dagen 25/ BORIS – var står vi? BORIS – Barn Obesitas Register i Sverige Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp.

En presentation över ämnet: "BORIS dagen 25/ BORIS – var står vi? BORIS – Barn Obesitas Register i Sverige Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp."— Presentationens avskrift:

1 BORIS dagen 25/11 2011 BORIS – var står vi? BORIS – Barn Obesitas Register i Sverige Viktoria Svensson / Claude Marcus BORIS styrgrupp

2 BORIS dagen 25/11 2011 BORIS - var står vi just nu? Tillväxt - antal enheter, patienter och besök Arbete med att öka täckningsgraden Resultat kvalitetsindikatorer –Ålder vid behandlingsstart –Grad av fetma vid behandlingsstart –Behandlingseffekt, förändring av grad av fetma –Behandlingseffekt över tid –Andel av alla besök med biokemiska markörer och blodtryck Nyheter, bl.a. PedsQL

3 BORIS dagen 25/11 2011 Tillväxt 2010 Antal patienter Antal besök Nybesök Enheter Enheter, + 15 pat Enheter, + 1 årskontr. Tillväxt 2010 +1 210 (30 %) +2 931 totalt +1 723 besök 2010 +10 (22 %) (+19) (+12) Totalt 2010 5 305 16 656 720 55 36 24

4 BORIS dagen 25/11 2011 Antal enheter per vårdnivå Totalt Tillväxt 2010 Ej i BORIS Universitetssjukhus 5 - 1 Barnkliniker 15 3 14 Barnmottagningar 32 7 ? Primärvård 2 - ? Ungdomsmottagning 16-25 år 1 - ?

5 BORIS dagen 25/11 2011 Andel av nybesök 2010 per vårdnivå Universitetssjukhus14% Barnkliniker 19% Barnmottagningar63% Primärvård 3% Ungdomsmottagning 16-25 år<1%

6 BORIS dagen 25/11 2011 Täckningsgrad? 3 – 6 % av barn 5-18 år lider av fetma Andel som får behandling ca 10 %? Täckningsgrad 55 - 95 %

7 BORIS dagen 25/11 2011 Deltagande enheter nov 2010 (nya) Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Södertälje Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Karlskoga Karlstad Kronoparken Ulricehamn Trelleborg Angered Kristinehamn Falköping Liljeholmen Huddinge Universitets-sjh.Barnmottagningar Hallunda Västerort Upplands Väsby Sollentuna Märsta Nacka/Värmdö Hallsberg Jönköping Hälsan Eksjö Karlstad Gripen Mölndal Skene Farsta Värnamo Södermalm Biskopsgården Kungälv / Ale Sollefteå Helsingborg Sacchska Kalmar Västervik Gällivare Västerås Halmstad Skövde Visby Östersund Karlstad Karlskrona Sunderby Luleå Övriga barnkliniker Ungdomsmottagn. Norrtull Primärvård Falköping Lerum

8 BORIS dagen 25/11 2011 Höja täckningsgraden BORIS har under 2010 fått extra anslag från SKL för att öka registrets täckningsgrad Målsättning / Arbetsplan –Ökad kunskap om var i landet barnfetmabehandling erbjuds –Ökad kunskap om andel av barn med fetma som erbjuds behandling –Ökad täckningsgrad i registret Projekttjänst på 50 % tillsatt sommaren 2010

9 BORIS dagen 25/11 2011 Höja täckningsgraden, forts Initierat/pågående arbete: –Kontakt med barnklinker som ej har verksamhet –Kontakt med barnkliniker som har verksamhet men ej registrerar i BORIS –Kontakt med nya enheter för att bistå vid uppstart av verksamhet och registrering i BORIS –Kontakt med deltagande enheter som behöver stöd –Analys av data från Patientregistret (Socialstyrelsen) antal patienter rapporterade med fetma som huvud-/bidiagnos enheter som rapporterat pat med fetma som huvuddiagnos

10 BORIS dagen 25/11 2011 Barnkliniker ej i BORIS Har viss verksamhet, registrerar inte –Lund –Linköping –Eskilstuna Håller på och bygger upp verksamhet, intresserade av att börja registrera i BORIS –Kristianstad –Växsjö –Trollhättan –Norrköping –Falun –Gävle / Hudiksvall

11 BORIS dagen 25/11 2011 Barnkliniker i BORIS, forts. Barnkliniken har ej verksamhet, men verksamhet finns på barnmottagningar i upptagningsområdet –Borås –Jönköping Har ej / prioriterar ej verksamhet –Sundsvall –Örnsköldsvik –Umeå –Skellefteå

12 BORIS dagen 25/11 2011 Patientregistret 2009 Ca 3 500 patienter registrerade med fetma som huvuddiagnos, (t.o.m. 18 år) Patienter registrerade i alla landsting

13 BORIS dagen 25/11 2011 Medelålder vid behandlingsstart

14 BORIS dagen 25/11 2011 Medelålder vid behandlingsstart – per vårdnivå Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Totalt 12,8 11,4 9,9 10,3 2010 12,4 11,3 9,7 10,4

15 BORIS dagen 25/11 2011 Grad av fetma vid behandlingsstart (BMI SDS R-C)

16 BORIS dagen 25/11 2011 Grad av fetma vid behandlingsstart – per vårdnivå (BMI SDS R-C / Karlberg) Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Totalt 5,7 / 3,5 5,1 / 3,3 4,7 / 3,1 4,5 / 3,0 2010 5,6 / 3,4 5,1 / 3,3 4,6 / 3,1 4,5 / 4,4

17 BORIS dagen 25/11 2011 Andel besök med biokemiska markörer och blodtryck Andel av alla besök med biokemiska markörer: 45 % Andel av alla besök med blodtryck: 50 % Antal patienter med förhöjt fasteglukos –124 st (>= 6,1 mmol/l) –436 st (>= 5,6 mmol/l)

18 BORIS dagen 25/11 2011 Andel av besök med biokemiska markörer och blodtryck - per vårdnivå Universitetssjukhus Barnklinik Barnmottagning Primärvård Labbprover 46 % 58 % 59 % 54 % Blodtryck 44 % 50 % 55 % 2%

19 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010

20 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt, förändring BMI SDS 2010vs 2009 20102009

21 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 6-9 år vid nybesök

22 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 6-9 år vid nybesök 2010 vs 2008 20102008

23 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 10-13 år vid nybesök

24 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 10-13 år vid nybesök 2010 vs 2008 20102008

25 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 14-16 år vid nybesök

26 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder 14-16 år vid nybesök 2010 vs 2009 20102009

27 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt: ålder vid nybesök 6-9 år10-13 år14-16 år n år 0 ~ 1 400 n år 0 ~ 2 100n år 0 ~ 1 200

28 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt över tid Nybesök 2006 vs 2007 3 års uppföljning

29 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2007 vs 2008 2 års uppföljning

30 BORIS dagen 25/11 2011 Behandlingseffekt över tid, forts. Nybesök 2008 vs 2009 1 års uppföljning

31 BORIS dagen 25/11 2011 Resultat per enhet Ålder vid behandlingsstart Grad av fetma vid behandlingsstart Behandlingsresultat, förändring av grad av fetma Andel av alla besök med labbdata Andel av alla besök med blodryck

32 BORIS dagen 25/11 2011 Resultat enskilda enheter 2010 Huddinge Göteborg Örebro Uppsala Malmö Södertälje Liljeholmen Hallunda Huddinge Västerort Bromma Upplands Väsby Lindesberg Piteå Älvdal Borås Viskan Lidköping Alingsås Hässleholm Landskrona Ystad Sollentuna Ulricehamn Trelleborg Angered Nacka Värmdö Universitets-sjh.Barnmottagningar Helsingborg Kalmar Gällivare Halmstad Sacchska Västervik Sollefteå Skövde Visby Övriga barnkliniker Ungdomsmottagn. Norrtull Primärvård Lerum Falköping

33 BORIS dagen 25/11 2011 Medelålder vid behandlingsstart 2010, per enhet

34 BORIS dagen 25/11 2011 Grad av fetma vid behandlingsstart 2010, per enhet

35 BORIS dagen 25/11 2011 Startade registrering: 2008 11 Retroaktiv registrering: Från 2007 12 Antal patienter juli 2010: 91 (60% pojkar) Antal nybesök 2009-2010: 23 Ålder nybesök, tot. / 2010:11,0 / 10,5 BMI-SDS (RC) nybesök, tot / 2010:5,0 / 5,2 BMI-SDS (K) nybesök, tot / 2010:3,3 / 3,5 Andel besök, labbdata:25% Andel besök, blodtryck: 19% Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad

36 BORIS dagen 25/11 2011 Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling, kalenderår (BMI SDS R-C / BMI SDS K)

37 BORIS dagen 25/11 2011 Exempel enhetsrapportering 2010: Halmstad Effekt av behandling flickor / pojkar, årskontroller (BMI SDS R-C)

38 BORIS dagen 25/11 2011 Diskussion: Vilka resultat skulle ni vilja ha med i enhetsrapporteringen?

39 BORIS dagen 25/11 2011 Förändringar i BORIS Utvecklingsarbetet har gått lite trögt En del nyheter är införda En del av tidigare planerade förändringar ej ännu införda Några förändringar måste genomföras framöver enligt lag

40 BORIS dagen 25/11 2011 Genomförda förändringar Registrering –Nytt formulär Fysisk aktivitet –Nya formulär för livskvalitetmått PedsQL –Förändrat formulär Behandling –Förändrat formulär Uppföljning –Förändrat formulär Avregistrering –Fler fördefinierade årskontroller Analys –Fler fördefinierade mallar i statistiken Övrigt –Utökad behörighet

41 BORIS dagen 25/11 2011 Nytt formulär Fysisk aktivitet

42 BORIS dagen 25/11 2011 Förändrade behandlings- och uppföljningsformulär Behandlingsformuläret –fler behandlingsalternativ –”erbjuden behandling” Uppföljningsformuläret –tillägg av ”genomförd behandling” –uppföljning av antal besök på individuella resp. gruppbesök –”fullföljt erbjuden behandling” endast baserat på deltagande

43 BORIS dagen 25/11 2011 Livskvalitet (PedsQL) i BORIS Barn 5-18 år: 5-7 år / 8 -12 år / 13-18 år Hälsorelaterad livskvalitet –Fysiska funktioner –Känslomässiga funktioner –Sociala funktioner –Skola Bedömning –Totalpoäng –Psykosocial hälsa –Fysisk hälsa

44 BORIS dagen 25/11 2011 PedsQL frågeformulär

45 BORIS dagen 25/11 2011 PedsQL i BORIS – registrering av svar

46 BORIS dagen 25/11 2011 Kommande förändringar Säkrare inloggning Vårdnivå Patient avliden Patienter tillhörande olika projekt Bättre analysmöjligheter Signeringskonsol Layoutmässiga förändringar Hemsida

47 BORIS dagen 25/11 2011 Diskussion: 1)Har ni förslag på förbättringar i BORIS? Vilken/vilka tycker ni borde prioriteras under det kommande året? 2) Vad är ert intresse för att börja använda PedsQL?

48 BORIS dagen 25/11 2011 TACK för allt Ert arbete med BORIS och behandling av barnfetma under 2010!