Uppgraderingsprojekt Kanso vs CP1000

En presentation över ämnet: "Uppgraderingsprojekt Kanso vs CP1000"— Presentationens avskrift:

1 Uppgraderingsprojekt Kanso vs CP1000
Björn Johansson, Tekn. Audiolog Sahlgrenska Universitetssjukhuset ÅÅÅÅ-MM-DD

2 Hörselimplantatmottagningen, ÖNH Sahlgrenska universitetssjukhuset
Upptagningsområde: Västra Götaland och Halland Antal CI-operationer per år: ca 50 Antal patienter med CI: ca 650 Medarbetare i CI-teamet: audionomer, ingenjörer, logopeder, läkare, pedagoger och psykolog Hörselimplantatmottagningen

3 Historia – möjligheterna med CI
Verbala rapporter på 30- och 40-talet Hörselnervsstimuli Frankrike, Djourno och Eyries -57 Rouletthjul och syrsor USA, Doyle et al. -64 (-61) Scala tympani Presentationens namn

4 Historia Kommersiellt implantat 3M Multipla kanaler -82
1972 till mitten av 80-talet Över 1000 patienter Multipla kanaler -82 Antal användare i dag Presentationens namn

5 Hur många har fått implantat
1988:3000 1995:12000 2010, dec: (FDA) Mitten av 2013: , varav bilat (källa: Lasker Awards)

6 Studiens syfte Jämförelse mellan fast och automatisk signalbehandling i CI-processorn Freedom: fast signalbehandling Kanso och CP1000: automatiskt programval baserat på aktuell ljudmiljö Jämföra brukarnas upplevelse av processorer som bärs på olika sätt CP1000: traditionell bakom-örat-processor Kanso: hela processorn fästs mot implantatets magnet ovanför örat Hörselimplantatmottagningen

7 Val - Vad vill våra patienter ha?
Höra bra i tyst miljö ? Höra bra i brusig miljö ? Tillförlitlighet ? Uppkopplad ? Ordval? Hanterbarhet ? Ordval- uppkopplad Liten bild- Presentationens namn

8 Projektbakgrund: byte till ny processormodell
CP1000 Freedom Kanso Hörselimplantatmottagningen

9 Bakgrund - Freedom (Modellgenaration 4) 2005 Riktmikrofon (enkel)
Laddningsbara batterier IP 44 ”skvättålig” Presentationens namn

10 Bakgrund - Kanso Modellgenaration ”Nucleus 6” 2016 (2013 kom tekniken)
Riktmikrofon IP 57 mer ”skvättålig” Externa hjälpmedel Ej uppladdningsbara batterier Presentationens namn

11 Bakgrund – CP1000 Modellgenaration ”Nucleus 7” 2017 Riktmikrofon
IP 57 mer ”skvättålig” Externa hjälpmedel, MFI Laddningsbara batterier Presentationens namn

12 Processorernas egenskaper
Freedom Bärs bakom örat med antennspolen mot implantatets magnet Manuellt val av olika program för olika ljudmiljöer CP1000 Processorn väljer automatiskt program beroende på ljudmiljö Kanso Hela processorn sitter fast mot implantatets magnet Hörselimplantatmottagningen

13 Projektdeltagare Urvalskriterier Ålder: 18-80 år
Taluppfattning: bättre än 50% (enstaviga ord [FB] i tyst miljö) Svenska som första språk (krävs för taluppfattningstesterna) Implantattyp: CI24RE eller senare modell (krävs för CP1000) Använt processorn Freedom från Cochlear i minst ett år Deltagare: 22 (9 kvinnor, 13 män) Två personer, en kvinna och en man, valde att avbryta strax efter besök 1 (p.g.a. svårigheter att acceptera den automatiska signalbehandlingen) Hörselimplantatmottagningen

14 Metod: utfallsmått Audiometri i ljudfält via högtalare
Tonaudiometri (250 – 8000 Hz) Talaudiometri Enstaviga ord (FB) på 50 och 65 dB SPL Vardagsmeningar i brus (HINT) Frågeformulär SSQ (Speech, Spatial and Quality) Kvalitativ jämförelse av processormodellerna Hörselimplantatmottagningen

15 Studiedesign: ”repeated measures, single-subject”
Besök 1 Audiometriska tester med Freedom-processor (rekonditionerat exemplar) Frågeformuläret SSQ Anpassning av ny processor (varannan Kanso och varannan CP1000) Besök 2 (Två månader efter besök 1) Audiometriska tester med aktuell processor (Kanso eller CP1000) Byte till den andra nya processormodellen (Kanso eller CP1000) Besök 3 (En månad efter besök 2) Frågeformulär som kvalitativt jämför Kanso och CP1000 Hörselimplantatmottagningen

16 Resultat Den fullständiga analysen är i dagsläget ej klar
Idag endast medelvärden med signifikanstest Resultaten från SSQ formuläret presenteras idag som medelvärde av respektive deltest (Tal, Riktning, Kvalitet) Den kvalitativa jämförelsen mellan de båda nya processorerna presenteras med ett urval av frågeställningarna Hörselimplantatmottagningen

17

18

19

20

21 Resultat I tyst miljö med normalstarkt tal kommer patienten inte uppleva någon förbättring vad gäller taluppfattning men inte heller en försämring. Är talet tyst presterar knapprocessorn sämre.(signifikant) (beror detta på svagare baströsklar vid ljudfältsmätning?) Personer med automatiskt programval har något bättre möjlighet att höra i buller, dock ej signifikant bättre på gruppnivå Patienterna föredrar traditionellt utformad processor med laddningsbara batterier och bedömer subjektivt att man hör bättre med den. Hörselimplantatmottagningen