SW Chlamydia Support Modifierad till svenska förhållanden Ellie Ricketts, fil mag, Public Health England Primary Care Unit UK.

En presentation över ämnet: "SW Chlamydia Support Modifierad till svenska förhållanden Ellie Ricketts, fil mag, Public Health England Primary Care Unit UK."— Presentationens avskrift:

1 SW Chlamydia Support Modifierad till svenska förhållanden Ellie Ricketts, fil mag, Public Health England Primary Care Unit UK

2 SW Chlamydia Support Engelska riktlinjer för klamydiaprevention:  Årliga klamydiaprov rekommenderas för personer <25 år  Strukturerad utbildningsinsats för primärvården:  Antalet klamydiaprov ökade med 76%  Antalet upptäckta klamydiainfektioner ökade med 40% McNulty, C.A., et al., Increasing chlamydia screening tests in general practice: a modified Zelen prospective Cluster Randomised Controlled Trial evaluating a complex intervention based on the Theory of Planned Behaviour. Sex Transm Infect, 2013.

3 SW Chlamydia Support Fungerar det lika bra i andra länder?

4 SW Chlamydia Support  Vårdcentraler  England, Frankrike, Estland och Sverige.  Erbjuda klamydiaprov till alla 15-24 år.  Oavsett sökorsak /ärende  2014

5 SW Chlamydia Support  Följa antal klamydiaprov/månad/vårdcentral jämfört med tid före/efter via labstatistik  Följa antalet positiva prov  Ingen identitet följs  För Sverige tror vi att antalet prover kommer att öka men inte antalet klamydiapos prover i samma utsträckning som i de andra länderna  Smittspårning unikt för Sverige

6 SW Chlamydia Support  Vanlig  Asymtomatiskt /mörkertal  Sexuellt överförd  Kan ge bestående men  Lättbehandlad bakteriell infektion

7 SW Chlamydia Support

8 Vaginalt Analt Oralt Smekningar & petting Delande av sexleksaker Från mor till barn vid förlossning Autoinfektion (ögon) Inkubationstid ~ 1 v

9 SW Chlamydia Support KVINNORMÄN  Vanligen inga symtom  Urinvägsbesvär (sveda, trängningar)  Blödning efter samlag  Mellanblödningar  Smärta i nedre delen av magen  Förändrade flytningar  Vanligen inga symtom  Urinvägsbesvär (sveda, trängningar)  Flytning från urinröret

10 SW Chlamydia Support Doxyferm 9 dagar eller (Azitromax som engångsdos) ”Sexförbud” under behandlingen Smittspårning enl. rutin

11 SW Chlamydia Support Genital klamydiainfektion Äggledarinflammation UtomkvedshavandeskapInfertilitet (~3%?) ~20% RISK Tidig behandling Upprepade infektioner - + Haggerty et al., Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women. J Infect Dis, 2010.

12 SW Chlamydia Support Självtaget vaginalprov96-97 % Urin (första-portions- prov) 85-96 % * >95 % 99 %95 % SBU Alert-rapport nr 2010-05 Urinprov vid diagnostik av klamydia hos kvinnor. *olika metoder

13 SW Chlamydia Support Första urinskvätten/1-2 cm. Häll i urin till mellan linjerna Låt vätskan vara kvar i provröret Blåsinkubationstid > 1 timme - Viktigt med tidig information

14 SW Chlamydia Support Självtaget vaginalprov:

15 SW Chlamydia Support Gömmer sig inuti cellerna i slemhinnan Viktigt att urinprovet innehåller celler (första urinen)

16 SW Chlamydia Support Därför fokuserar vi på män och kvinnor 15-24 år!

17 SW Chlamydia Support Även gonorré diagnos i samma prov!

18 SW Chlamydia Support Genomsnittsålder för sexdebut 16 år år. Forsberg, M., Ungdomar och sexualitet En forskningsöversikt 2005. 2006: Stockholm. Folkhälsoinstitutet, Resultat från Nationella folkhälsoenkäten 2006-2008 Hur ser det ut på den här mottagningen?

19 SW Chlamydia Support

20 Många unga oroar sig för att doktorn ska berätta för föräldrarna Sekretesslagen ställs mot föräldrabalken Sekretess gäller även mot föräldrarna om det kan antas vara till men för barnet att föräldrarna vet Praktisk tumregel: alltid sekretess gentemot föräldrar när det gäller sexuell hälsa.

21 SW Chlamydia Support Många trodde att man inte ska fråga unga patienter. De trodde att patienten skulle bli: stött orolig Vad trodde vårdpersonalen att ungdomarna tyckte?

22 SW Chlamydia Support...just genom att föreslå det på ett positivt sätt, bra för min hälsa... Unga vuxna accepterar screening om det föreslås av personalen Doktorn eller någon annan av personalen behöver ta upp frågan.

23 SW Chlamydia Support Om klamydiascreening var norm skulle det vara enklare att få det gjort Bättre att prata här än någon annanstans Vårdcentralen är en lämplig plats för samtal och provtagning.

24 SW Chlamydia Support Det beror på personen som föreslår testen, vad de säger och hur de säger Men det finns en oro för pekpinnar......rädd för att bli anklagad...

25 SW Chlamydia Support Vem som helst kan ta upp frågan:  i receptionen - ge kortet  hos sköterska/barnmorska/läkare  på labbet

26 SW Chlamydia Support  ”Här erbjuder vi alltid klamydiatest till din åldersgrupp. Kan du lämna ett prov idag?”  Viktigt att alla hittar sin egen formulering!

27 SW Chlamydia Support  Erbjud alla personer 15-24 år ett klamydiaprov  Screening är det normala – alla erbjuds!  Man behöver känna sig bekväm med att fråga  Unga vill bli tillfrågade  Det tar inte lång tid  All personal kan vara med  Frågor

28 SW Chlamydia Support Kontakta oss www.STItraining.eu hans.fredlund@orebroll.se timmy.leijen@orebroll.se anne.lennell@orebroll.se johan.hedlund@lul.se johanna.haraldsson@gmail.com Telefon: 019-602 3443, 602 3581 (Örebro) 018-611 9222 (Uppsala)

29 SW Chlamydia Support

30