Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med."— Presentationens avskrift:

1 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med det värmekänsla och hjärtklappning. Har tidigare haft liknande besvär men mycket glesare. Idag svimmat enligt maken som bevittnade vad som hände. ”Kramper” direkt efter i några sekunder. Slog i huvud och ansikte. Tar inga läkemedel, inget missbruk.

2 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope A A Fri luftväg B AF 16, SpO2 99% på luft. C RR, HF 70, inga blåsljud, BT 105/70. D GCS 15, pupiller ua, ej nackstyv. E Inget anmärkningsvärt.

3 Vad är genesen till patientens synkope? 1.Kardiell 2.Neurologisk 3.Psykogen 4.Ortostatisk

4 Vad vill du göra för akut utredning och i vilken ordning? 1.CT skalle  EKG  B-glukos  ABG 2.B-glukos  EKG  CT skalle 3.Behövs ej, åter hem, uppmanas dricka rikligt. 4.Remiss till endokrin- hyperthyreos?

5 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope A Akut utredning visar: B-glukos 4,9 ABG togs ej EKG:

6

7

8 Vad visar EKG? 1.Pre-excitation 2.Normal sinusrytm 3.AVNRT 4.AV-block I

9 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope Du skickar pat på CT skalle:

10 Vad gör du nu? 1.Normal CT och EKG: Pat får gå hem. 2.Lägger in pat på neurologen som ”commotioobs”. 3.Lägger in pat på kardiologavdel- ning för arytmiobs

11 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope Pat läggs in på kardiologkliniken. Mår bra men telemetri visar:

12 Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope

13 Hur tolkar du remsan 1.Pre-excitation 2.Sinusarytmi 3.AVNRT 4.Varierande grad av AV-block

14 Pat har varierande grad av AV-block med AVB-III på som längst 6,73 s. Vad rekommenderar du nu? 1.Betablockad, börjar med metoprolol 25 mg 1x3 2.Sätter in isoprenalindropp 3.Pacemaker halvakut 4.ICD


Ladda ner ppt "Fall 1 Synkope S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med."

Liknande presentationer


Google-annonser