Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

När är farmaka indicerat hos unga med depression? Anne-Liis von Knorring Uppsala.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "När är farmaka indicerat hos unga med depression? Anne-Liis von Knorring Uppsala."— Presentationens avskrift:

1 När är farmaka indicerat hos unga med depression? Anne-Liis von Knorring Uppsala

2 Depression hos barn och ungdomar Tricykliska Antidepressiva Metaanalyser ålder Neffekt Hazell TCA = plac Hazell TCA = plac Global  TCA > plac Symptom  ES =

3 Depression hos Barn och Ungdomar SSRI Positiva Studier Responders Studie Aktiv (%) Placebo (%) Fluoxetin (Emslie 1997, 2002) 56* 33 Fluoxetin (TADS 2004) 61** 35 Citalopram (Wagner 2004) 36* 24 Sertralin (Wagner 2003) 69* 59

4 Depression hos Barn och Ungdomar SSRI Negativa Studier Responders StudieAktiv (%)Placebo (%) Citalopram (von Knorring 2004) ej fått psykoterapi 45* 19 Paroxetin (Keller 2001) completers 81* 65 Paroxetine (Milin) Klomipramin (Sallee 1997) 88° 38

5 Depression hos ungdomar Indikation för behandling med Antidepressiva OMelankoli OKlarar ej att gå till skolan OAllvarlig sömnstörning OUttalad hopplöshet/anhedoni OSvår irritation OPåtaglig aptitnedsättning OBestående suicidtankar OIngen effekt av psykoterapi

6 Paroxetine Självskadande Beteende Paroxetin (%)Placebo (%)OR < 12 år år ≥ 16 år * (EMEA 2004)

7 Alla Placebo-kontrollerade Studier Suicidalt Beteende (DNDP analys) FDA 2004 Relativ Risk Relativ Risk Venlafaxine 5,0* Fluvoxamin 5,5 Paroxetine 2,7* Mirtrazapine 1,6 Sertraline 1,5 Citalopram 1,4 Fluoxetine 0,9 Egentlig Depression1,7*

8 Suicidal Ideation Questionnaire JAMA Aug 18, 2004 v

9 Antidepressiv Medicin Suicid hos Ungdomar ( år) Olfson et al. Arch Gen Psychiatry 2003;60: Antidepr. Suicid per per per per Totalt ,5 6,0*** Pojkar ,3 9,1*** Flickor ,5 2, år ,5 1, år ,9 9,8***


Ladda ner ppt "När är farmaka indicerat hos unga med depression? Anne-Liis von Knorring Uppsala."

Liknande presentationer


Google-annonser