Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Elbehandling - ECT 070 679 56 08 Daniel Trogen Skötare vid Psykiatriska kliniken Piteå Älvdals Sjukhus.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Elbehandling - ECT 070 679 56 08 Daniel Trogen Skötare vid Psykiatriska kliniken Piteå Älvdals Sjukhus."— Presentationens avskrift:

1 Elbehandling - ECT Daniel Trogen Skötare vid Psykiatriska kliniken Piteå Älvdals Sjukhus

2 Historik och bakgrund…

3 Konvulsiv terapi (Kamfer) 1500-talet: Paracelsus, Schweiz. ”Galenskap” 1798: Weickhart, Wien: Mani (8 av 10) 1828: Burrows, England: Mani (fallbeskr.) 1851: Pauiczky, Ungern: Behandlingsrekommendationer för mani

4 Utveckling av ECT Meduna 1934 kataton man, (studie 26 patienter. Pentylenetrazol) 1938: Ugo Cerletti och Lucio Bini första ECT-behandlingen talet: Narkos & muskelavslappning (Idag Penthotal/Propofol, Celocurin) Modifierad ström; Från lågfrekventa Sinusvågor / partiella sinusvågor / kort pulsvåg / högfrekventa ultrakorta pulsvågor

5 ECT i motvind  Psykofarmaka / Antidepressiva LM  Hemingway suicid 1961  Sylvia Plath suicid 1963  Thomas Eagleton tvangs dra tillbaka sin kandidatur till vice president  Gökboet 1975

6

7 Nytt uppsving PPsykofarmakas begränsningar EECT ej längre i sista hand 22004 rekommenderar WPA ECT som första behandling vid djup (psykotisk eller suicidal) depression FForskning och publikationer (ffa från 90-tal och framåt) gällande ”Modern ECT”, Ultrakort pulsvåg, ”lågdos ECT”

8 Verkningsmekanism

9 Elektrisk stimulering Konvulsiv aktivitet Spridning till limbiska systemet Bromsande mekanismer Antidepressiv / stabiliserande effekt Minnesstörning ??

10 Generaliserat epileptiskt anfall

11 Antidepressiv effekt: Limbiska systemet

12 Indikationer för ECT

13 ECT bör användas främst vid: Svår depression Melankoliska drag Hämning Depressiv psykos Katatoni Delirium acutum

14 Melankoli Nedstämdhet  Intresseförlust  Självnedvärdering  Oavledbar Hämning  Förlångsammad / agiterad  Långsam tanke, koncentrationsnedsättning Kroppsliga symtom  Sömn, aptit, vikt  Hormonpåverkan Psykos  30% av melankoliska pat.  Skuld, katastrof

15 ECT och depressionskvalitet Melankoli; hämning, psykotiska symtom Kronisk, ej hämning, avledbar

16 Melankoli Svårbehandlad depression Klassiska symtom Övriga svårbehandlade tillstånd Indikation och antal patienter

17 Nobelpris - till vem?  Meduna  Cerletti  Bini  Moniz  Sakel

18


Ladda ner ppt "Elbehandling - ECT 070 679 56 08 Daniel Trogen Skötare vid Psykiatriska kliniken Piteå Älvdals Sjukhus."

Liknande presentationer


Google-annonser