Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

MÖTE REGIONSJUKVÅRDSLEDNINGEN VIMMERBY 28 MAJ 2014 ORGAN- och VÄVNADSDONATION I SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Kristina Söderlind Rutberg Ansvarig samordnare.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "MÖTE REGIONSJUKVÅRDSLEDNINGEN VIMMERBY 28 MAJ 2014 ORGAN- och VÄVNADSDONATION I SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Kristina Söderlind Rutberg Ansvarig samordnare."— Presentationens avskrift:

1 MÖTE REGIONSJUKVÅRDSLEDNINGEN VIMMERBY 28 MAJ 2014 ORGAN- och VÄVNADSDONATION I SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Kristina Söderlind Rutberg Ansvarig samordnare donationsverksamheten LiÖ Regionalt donationsansvarig läkare Sydöstra sjukvårdsregionen

2 MÖTE REGIONSJUKVÅRDSLEDNINGEN NÄSSJÖ 5 NOVEMBER 2014 ORGAN- och VÄVNADSDONATION I SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Kristina Söderlind Rutberg Regionalt donationsansvarig läkare Sydöstra sjukvårdsregionen

3 DONATIONSVERKSAMHETEN I SVERIGE HISTORIK1988Lagen om kriterier för bestämmande av människans död (SFS 1987:269) 1996 Transplantationslagen (SFS 1995:831) 2003 ”Transplantationer räddar liv” utredning av Lars Grönwall (Ds 2003:57) 2004 EU-direktiv som implementerats i svensk lag och föreskrift genom föreskrifterna (SOSFS 2009:30-32 (M)) och 2012Hantering av mänskliga organ avsedda för transplantation (SOFS 2012:14 (M)) 2013Utredning om donations- och transplantationsfrågor (huvudutredare Anders Milton)

4 TRANSPLANTATIONSVERKSAMHETEN I SVERIGE ORGANGöteborg Lund/Malmö Stockholm (Huddinge)/Uppsala VÄVNADHomograft (hjärtklaffar)thoraxkirurgi, fr a barn Banker finns i Göteborg och i Lund Hud brännskade-, plastikkirurgiska enheter Bank finns fn i Uppsala (Stockholm?) Hornhinnor ögonkirurgi Banker finns i Stockholm (S:t Erik), Göteborg, Malmö, Linköping, Örebro, Umeå Ben ortoped-, ryggkirurgi Många mindre banker finns i landet Östersund: större benpreparat

5 DONATIONSVERKSAMHETEN I SÖ SJUKVÅRDSREGIONEN KALMAR LÄNS LANDSTINGendast organdonation. KalmarAlla sjukhus har donationsansvarig läkare och (Oskarshamn)sköterska Västervik JÖNKÖPINGS LÄNS LANDSTINGorgandonation. EksjöPå Ryhovs sjukhus även hornhinnedonation. JönköpingAlla sjukhus har donationsansvariga (ibland flera) Värnamo LANDSTINGET I ÖSTERGÖTLANDorgan- och vävnadsdonation. LinköpingSjukhusen har donationsansvariga (flera på US), (Motala)på LiM finns endast en kontaktsköterska. NorrköpingDonationsråd LiÖ finns för övergripande frågor REGIONALT NÄTVERK

6 Donationsverksamheten LiÖ Tillkom 1996 på uppdrag från landstingsledningen – HSN fristående enhet; rapport till bl a HSN, Hälso- och sjukvårdsdirektör, Utvecklingsdirektör enhet inom Centrum för Hälso- och vårdutveckling CHV fristående enhet inom Sinnescentrum SC

7 Lokal organisation DAL/ RDAL Samordnare DAL/ RDAL Samordnare DAS 1/ RDAS DAS 1/ RDAS DAS 2 DAS 3 DAS 4 Pat avd US - ViN Pat avd US - ViN HH- banken VI HH- banken VI Hud ? RMV ? LiÖ Nät- verk LiÖ Nät- verk IVA NIVA C-op IVA NIVA C-op Lokal vävnads- grupp Lokal vävnads- grupp RDAL/RDAS- gruppen Nationella vävnadsrådet/SKL SoS/Donationsrådet SLS/Etikdelegationen Nationella vävnadsrådet/SKL SoS/Donationsrådet SLS/Etikdelegationen SÖ sjv-regionen Regionalt nätverk SÖ sjv-regionen Regionalt nätverk Donationsråd LiÖ

8 Donationsråd LiÖ - ska i första hand arbeta med frågor som rör avlidna givare och frågor som rör landstingets donationsverksamhet. Ev längre fram ett regionalt perspektiv

9

10 DONATIONSANSVARIGAS UPPDRAG Rekommendationer från SoS/Donationsrådet 2007; reviderade helt nyligen Förslag från SKL; antas i höst Uppdragsbeskrivningarna lokalt formulerade. Inom LiÖ nyss framskrivna uppdrag för DAL/DAS samt för den regionala funktionen

11 Problem på nationell nivå: donationsansvariga saknar mandat, tid, medel och tydligt uppdrag! Internationell utveckling: professionalisering av donationsverksamhet, mycket stora ekonomiska resurser satsas. Verksamheterna är välorganiserade och centraliserade, medarbetarna välbetalda (USA, Spanien, WHO)

12 PROBLEM PÅ LOKAL/REGIONAL NIVÅ ORGANDONATION - EXEMPEL Övergripandekontakter SoS/Donationsrådet reglering, t ex PDL Implementera organdonation efter hjärtstillestånd? Journalfrågor, ex Cosmicfunktionen från UAS Praktikhantering av blodprover Etikintensivvård av svårt strokedrabbade med hopplös prognos – riktlinjer möjliga? Logistiktransporter avgränsning av uppdrag koordinatorsfunktionen Attitydbrist på engagemang och intresse, ”det angår inte oss” samarbete, ex RMV Kompetenshjärndödsdiagnostik, vård av organdonator kontakt med närstående - samtyckesfrågan FinansieringEx hornhinnor/kataraktop

13 A - Ö överst; klicka på D ”Donation och transplantation” Välj önskad rubrik t v

14 Exemplet ORGAN NIVA 2012: 18 avlidna i 6 fall konstaterades total hjärninfarkt i 3 av dessa fall fick man samtycke till organdonation i ytterligare 4 fall anledning till analys – hade organdonation varit möjlig? 2012 sammanlagt 3 organdonatorer i hela LiÖ, (genomsnitt är 6.5 organdonatorer/år) Data matas in i Svenskt Intensivvårdsregister (SIR) Donationsrådet/SoS använder sig av dessa data och väljer att göra en egen tolkning MEDIA!

15 Problemet ”organbrist” Få avlidna organdonatorer Medicinska skäl hindrar donation Samtycke till donation erhålls ej

16 HUR FÅR VI FLER ORGANDONATORER? Kan vi hitta fler organdonatorer bland de grupper vi har idag? identifiera ALLA organdonatorer ta vara på fler sk marginella donatorer få fler att ta ställning FÖR donation få fler närstående att inte använda sin vetorätt få fler levande donatorer Kan vi hitta nya grupper av organdonatorer? särbehandling av vissa svårt strokedrabbade patienter organdonation efter hjärtstillestånd, fr a i samband med avbrytande av meningslös behandling

17 MÅTT & MEDEL Bättre kunskaper – ökad uppmärksamhet kring potentiella organdonatorer! Marginella organdonatorer: ta vara på organ som inte har fullgod funktion. Teknikutveckling, skilda väntelistor, bättre vård kring transplantationen Fler samtycken? Motivera, övertyga, övertala, använda påtryckningar … Fler levande (njur)donatorer? Ersättning för utlägg, transplantationskedjor, tx över blodgruppsgränser Ekonomiska medel Skattereduktion, ersättning för begravningskostnader, pengar att skänka till välgörande ändamål. Reglerad handel? Förmåner? Välja organmottagare? Bättre placering på VL Hedersbetygelser av olika sorter, ”medalj” på gravstenen t ex

18

19

20

21 Donationsansvarig läkare (DAL) med samordningsansvar; regionalt donationsansvarig läkare RDAL och RDAS Innehåll: Insatser för att tillgodose landstingets behov av organ/vävnader för transplantation och forskning Stöd till SÖ-sjukvårdsregionens arbete på donationsområdet Utbilda och informera (gäller även allmänheten) Fullgöra nationella uppdrag (RDAL/RDAS-gruppen, nationella möten) Upprätthålla kontakter med SoS, SKL och med transplanterande centra Ansvara för remissvar och yttranden

22 forts Upprätthålla och underhålla instruktioner/rutiner Upprätthålla och vidmakthålla en fungerande organisation för tillvaratagande av organ/vävnader Ansvara för att samtycke till vävnadsdonation inhämtas vb och för beslut om vävnadsdonation Bistå med råd och stöd vb i anslutning till organdonationsprocessen Följa utvecklingen inom området lokalt, nationellt och internationellt

23 Donationsråd LiÖ VARFÖR? För att synliggöra verksamheten, ge insyn och transparens underlätta kommunikation och samarbete snabbare lösa frågor som berör flera verksamheter kraven på redovisning och prestation växer, inte minst från myndigheternas sida Ex Donationsfrämjande planen/SKL, redovisning av kvalitetsindikatorer/SoS och tillsyn/IVO bättre kontakt förvaltning-operativ verksamhet möjliggöra inriktningsbeslut och policy för LiÖ samla kompetens för utvecklingsarbete, verksamhetsplanering och processkartläggning diskutera finansiering samarbeta med andra råd som nu växer fram i landet (UAS, Sthlm t ex)

24 ORGAN forts I vissa fall krävs sk fyrkärlsangiografi för diagnostik av total hjärninfarkt. Var ska en sådan utföras och av vem? Transport. Ett EU-direktiv har lett till att Sverige endast har 10 nattöppna flygplatser. Logistiska problem uppstår utöver merkostnader Lab. Nödvändig blodprovstagning inom 24 timmar efter dödsfallet. Bastest får användas? Provet får tas innan närstående kunnat kontaktas? Beredskap på Mikrobiologen?

25 FINANSIERING SKL-medel fram till Överblick? Vad får donationsverksamheten kosta? Inriktningsbeslut! Ex bemanningsfrågor: obekväm tid? Kompetensnivå? Uppdragets avgränsning? Redovisning av resultat, styrdokument, processer, kvalitetsindikatorer etc? Den årliga donationsveckan. Extra resurser? Ambitionsnivå? ”Uppdrag” från Donationsrådet/SoS Framtagning av utbildnings- och informationsmaterial?

26 UTREDNING OM DONATIONS- OCH TRANSPLANTATIONSFRÅGOR Kommittédirektiv beslutade den 28 februari 2013 Uppdraget ska slutredovisas senast den 13 januari En första redovisning ska lämnas den 7 februari 2014 Kristina Söderlind Rutberg, adj ledamot Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik

27 En särskild utredare ska göra en översyn av vissa donations- och transplantationsfrågor. De områden som omfattas är information till allmänheten dess möjlighet att ta ställning till donation vårdgivarnas organisation och arbetssätt deras betydelse för donations- och transplantationsverksamheten förutsättningarna att bedriva donationsfrämjande insatser i vården uppgiftsutbytet med Scandiatransplant

28 Utredaren ska Analysera och bedöma de fortsatta behoven av Donationsregistret eller lämpligt alternativ /…/ Bedöma och föreslå eventuella förbättringar i ansvarsfördelningen mellan vårdgivare och myndighet gällande information till allmänhet och professionen Kartlägga i vilka sammanhang donationsfrågor på ett mer rutinmässigt sätt kan aktualiseras samt undersöka hur man bäst målgrupps- och situationsanpassar den information som tillhandahålls Kartlägga och bedöma förutsättningarna för att inkludera information om organdonation i det personliga hälsokontot, /…/ föreslå hur detta ska genomföras

29 Utredaren ska Kartlägga vårdgivarnas organisation och arbetssätt på donationsområdet Lyfta fram eventuella faktorer som gynnar identifieringen av möjliga donatorer inom intensivvården Bedöma vilket kunskapsstöd som behövs för att vårdgivarnas förutsättningar att införliva befintlig kunskap ska öka

30 Utredaren ska Analysera /…/ möjligheten och lämpligheten att genomföra medicinska insatser som enbart syftar till att främja möjligheten till donation Analysera och bedöma /…/ möjligheten och lämpligheten i ett återinförande av DCD i Sverige /…/ Analysera och bedöma om detta kan medföra att antalet möjliga donationer ökar


Ladda ner ppt "MÖTE REGIONSJUKVÅRDSLEDNINGEN VIMMERBY 28 MAJ 2014 ORGAN- och VÄVNADSDONATION I SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Kristina Söderlind Rutberg Ansvarig samordnare."

Liknande presentationer


Google-annonser