Akut skrotum & urologisk trauma

En presentation över ämnet: "Akut skrotum & urologisk trauma"— Presentationens avskrift:

1 Akut skrotum & urologisk trauma
Rami Klaff & Anders Spångberg

2 Testis torsion Mekaniskt orsakat arteriell ischemi 2/3 tonåringar
Peak incidens-14 år Prompt diagnos och fixation Rapporterad incidens i neonatal perioden till 70+år

3 Symptom Skrotal smärta 80% (gradvis/intermittent/plötsligt)
Gradvis(12-24t)-torsion appendix testis Tidigare episoder Buksmärta + tom skrotum--torsion av retentio testis?

4 Testis Torsion

5 Torsion av Morgagnis hydatid

6 Undersökning Skrotal rodnad, ödem
Onormal orientation//elevation/transversellt läge/epididymis anteriort/ingen cremaster reflex Ensidig svullnad av skrotum Avsaknad av urinvägssymtom ”blue dot” Morgagnis hydatid

7 Terapi Ingen bild diagnostik skall göras!! Exploration, fixation
Multipla fixationer med icke resorberbar sutur Fixera andra sidan!!

8

9 Prognos <6timmar 6-12 12-24 >24timmar 85-97 55-85 20-80 <10

10 Differentialdiagnoser till testistorsion
Epididymit Ovanligt före pubertet STD,UVI, ex pga kateter Orchit (Parotit) Hydatidtorsion Idiopatiskt skrotalödem Incarcerat inguinalbråck Testistumör Trauma Idiopatisk testisinfarkt

11 Epididymit

12 Inkarcereat Ljumskbråck

13 Orkit

14 Tumor Testis

15 Idiopatisk skrotalödem

16 Urologiskt trauma (I) Njure trubbigt våld penetrerande våld

17

18

19

20 Urologiskt trauma (II)
Ureter kirurgi penetrerande våld

21

22 Urologiskt trauma (III)
Blåsa trubbigt våld

23

24 Urologiskt trauma (II)
Uretra trubbigt våld kateterskada

25

26

27 Urologiskt trauma (IV)
Penis våld mot erigerad penis hudskada

28

29 Urologiskt trauma (V) Skrotum trubbigt våld

30