Drunkning och hjärtstopp- en fallbeskrivning

En presentation över ämnet: "Drunkning och hjärtstopp- en fallbeskrivning"— Presentationens avskrift:

1 Drunkning och hjärtstopp- en fallbeskrivning
Malin Rundgren Anestesi/Intensivvård Skånes Universitetssjukhus, Lund HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

2 KL 01 en natt i mars… HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

3 Halka- En bil förlorar kontrollen
Bilen går genom isen Vittnen larmar HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

4 11 minuter senare Dykare och ambulans på plats
Inom minuter kan tre män räddas ur bilen på 2 meters djup. Samtliga hade asystoli. HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

5 Patient 1 Till sjukhus Pågående manuell HLR och maskventilation.
Ingen ROSC. Dödförklarad på akutmottagningen HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

6 Patient 2 HLR Misslyckat prehospitalt intubationsförsök
Manuella kompressioner och maskventilation HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

7 Patient 2 På akutmottagningen- asystoli
HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

8 Patient 2 På akutmottagningen- asystoli LUCAS, Intubation
Atropin, adrenalin, buffring, kalk (pH 6,7; K 9) Örontemp 29°C. Varma vätskor, värmetäcke ECMO? Dubbel temperaturmätning i urinblåsa och esofagus 35°C HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

9 Patient 2 På akutmottagningen- asystoli
LUCAS, Intubation Atropin, adrenalin, buffring, kalk (pH 6,7) Örontemp 29°C. Varma vätskor, värmetäcke ECMO? Dubbel temperaturmätning i urinblåsa och esofagus 35°C Resuscitering avbruten efter 90 min HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

10 Patient 3 Manuell ventilation, LUCAS från start.
Intubation i ambulansen utan avbrott i kompressioner. HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

11 Patient 3 Manuell ventilation, LUCAS från start.
Intubation i ambulansen utan avbrott i kompressioner. Till akuten 42 min efter olyckan. Asystoli. HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

12 Patient 3 Manuell ventilation, LUCAS från start.
Intubation i ambulansen utan avbrott i kompressioner. Till akuten 42 min efter olyckan. Asystoli. 27,9 °C (örontemp) ECMO? ROSC efter 47 min Till IVA med stabiliserad cirkulation HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

13 IVA Kombination hjärtstopp och trauma! Värmning via IV ”kylkateter”
till 33°C under 24 timmar och värmdes sedan. HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

14 Syresättning och ventilation
Respiratorvård. Under natten mycket svårventilerad. Vad växer i kanalvatten i mars? HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

15 IVA- senare del Patienten vaknade 2 ½ dag efter olyckan
Svår andningssvikt- respiratorbehandling 6 dagar Efter stängd sedering uttalade medicineringskrävande muskelryckningar HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

16 Efterförlopp Till vårdavdelning efter en vecka
Rehabilitering (månader) HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

17 Efterförlopp Till vårdavdelning efter en vecka
Rehabilitering (månader) Efter 6 månader Ånyo flytande på tre språk Beskrev initial ”trögtänkthet” Kvarstående muskelryckningar ffa i benen HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

18 En fungerande vårdkedja
räddningstjänst, prehospital vård anestesi/ intensivvård, radiologi, kirurgi neurologi, rehabiliteringsmedicin HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

19 HLR2014 - Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014