Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Kronisk migrän Behandlingsalternativ och rehabilitering Dr Joakim Tedroff Neuroenheten, Läkarhuset Utsikten Stockholm.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Kronisk migrän Behandlingsalternativ och rehabilitering Dr Joakim Tedroff Neuroenheten, Läkarhuset Utsikten Stockholm."— Presentationens avskrift:

1 Kronisk migrän Behandlingsalternativ och rehabilitering Dr Joakim Tedroff Neuroenheten, Läkarhuset Utsikten Stockholm

2 Migrän- en av de vanligaste sjukdomarna 1. Stovner LJ et al. Cephalalgia 2007;27:193–210.

3 Kronisk huvudvärk Kronisk migrän Hemicrania continua New daily persistent headache Kronisk spänningshuvuvärk

4 Kronisk migrän drabbar 1-2% av befolkningen ! Vad är kronisk migrän? Huvudvärk oftare än att inte ha huvudvärk (≥15 dagar/månad) Varande ≥4 timmar/dag och ≥8 dagar av migränkaraktär (per månad) Med eller utan läkemedelsöverförbrukning

5 Hur handikappande är kronisk migrän? Minskad arbetsförmåga (endast 37% av patienter arbetar heltid) Minskad social förmåga Dålig livskvalité Höga kostnader för individ och samhälle

6 Vad beror kronisk migrän på? Kronisk migrän är en hjärnsjukdom Anses beror på att hjärnans smärtmodulerande system förändras med tiden hos vissa patienter med episodisk migrän

7 Hur vanligt är det att man diagnostiserar kronisk migrän? Upp till svenskar lider av kronisk migrän! 100% av svenska allmänläkare anser att tillståndet har mycket eller ganska stor påverkan på livskvaliteten Men endast en av tio läkare känner väl till kronisk migrän och vad diagnosen innebär 7 av 10 allmänläkare har inte diagnostiserat patienter med kronisk migrän

8 Vad kan du som patient göra innan du går till doktorn? Försök dokumentera hur ofta du: Har huvudvärk (migrän eller inte?) Tar värktabletter Om det går försök: Uppskatta värkens intensitet (0-10 gradig skala) Uppskatta hur den påverkar din arbets-/social förmåga

9 Ta hjälp av tekniken!

10 Behandling av kronisk migrän Topiramat (ej godkänd för kronisk migrän) Epilepsimedicin Tas 2 ggr dagligen Säkert men kan ha ganska mycket biverkningar och är fosterskadande BOTOX (godkänt för kronisk migrän) Botulinumtoxin som ges lokalt i panna, tinningar och nacke Behandling måste upprepas var 3:e månad Säkert men kan vara smärtsamt vid injektion

11 31 noga utvalda injektionspunkter Temporalis: 8 x 5 U Occipitalis: 6 x 5 U Cervical paraspinals: 4 x 5 U Trapezius: 6 x 5 U *‡ Frontalis: 4 x 5 U Corrugator: 2 x 5 U Procerus: 1 x 5 U

12 Minskad huvudvärk med BOTOX behandling (PREEMT studierna). Figure adapted from Aurora SK, et al Aurora SK et al. Headache 2011; 51 :1358–73 Dubbelblind fas: BOTOX ® Alla får BOTOX ® BOTOX ® (n=688) Placebo (n=696) p<0.001 Vecka 24 p=0.019 Vecka 56

13 Vad kan du själv göra för att förhindra? Sök hjälp innan migränen går överstyr. Episodisk migrän går att behandla! Lev sunt – balans i livet. Riskfaktorer för kronisk migrän är bla: Övervikt, stress, stillasittande, depression/ångest, andra smärttillstånd, överförbrukning av värktabletter och koffein…

14 Sammanfattning Kronisk migrän är vanligt förkommande och handikappande hjärnsjukdom Drabbar framförallt kvinnor i medelåldern Rätt behandling kan hjälpa åtminstone 80% av patienterna till ett drägligare liv Tillståndet är underdiagnostiserat- utbildningsinsatser behövs


Ladda ner ppt "Kronisk migrän Behandlingsalternativ och rehabilitering Dr Joakim Tedroff Neuroenheten, Läkarhuset Utsikten Stockholm."

Liknande presentationer


Google-annonser