ECMO/hjärtlungmaskin vid drunkning och hypotermi

En presentation över ämnet: "ECMO/hjärtlungmaskin vid drunkning och hypotermi"— Presentationens avskrift:

1 ECMO/hjärtlungmaskin vid drunkning och hypotermi
Hans Lidén Thoraxkirurgiska kliniken Sahlgrenska HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

2 Accidentell hypotermi Ibland kombinerad med drunkningstillbud
Möjlighet finns till långsam uppvärmning med extrakorporeal cirkulation HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

3 Accidentell hypotermi Kardiella effekter av hypotermi
Tilltagande bradykardi Supraventrikula arytmier < 32 C VT/VF < 25 C Asystoli < 22 C HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

4 Accidentell hypotermi
Patienter utan egen cirkulation (HLR) är aktuella Temperatur svår att fastställa Vilka kan räddas? HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

5 Accidentell hypotermi Faktorer som INTE har påvisats förutspå prognos
-Pupilldilatation -Laktatnivåer -pH -Temperatur -HLR längd HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

6 Accidentell hypotermi Faktor som har påvisats förutspå prognos
-Kalium > 12 HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

7 Accidentell hypotermi Barn (<16) skall till DSBUS
Vuxna till Sahlgrenska Annonsera ankomsten så snart som möjligt och specificera att det är läge för ECMO/hjärtlungmaskin HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

8 Accidentell hypotermi
Vi förbereder en operationssal och kanylerar ljumskkärlen under pågående HLR/Lucas HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

9 HLR2014 - Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

10 Accidentell hypotermi Värmning sker med 5-6 C per timme
Det visar sig relativt snabbt om egen cirkulation återkommer HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

11 Accidentell hypotermi Komplikationer
Neurologisk skada ARDS (drunkning) Övrig organischemi Blödningar HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

12 Accidentell hypotermi Resultat
Överlevnad rapporteras mellan 20-50% men alltid i små material med extremt blandade grupper HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

13 Accidentell hypotermi Fallbeskrivning
Par i femtioårsåldern går genom isen. De plockas upp av räddningstjänst. Med LUCAS till thoraxop HLR Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

14 HLR2014 - Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014

15 HLR2014 - Om Drunkning Tylösand 3-4 juni 2014