Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Gynekologi för ST-läkare allmänmedicin Karin Bishop Bondestam gynekolog.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Gynekologi för ST-läkare allmänmedicin Karin Bishop Bondestam gynekolog."— Presentationens avskrift:

1 Gynekologi för ST-läkare allmänmedicin Karin Bishop Bondestam gynekolog

2 Dagens ämnen Preventivmedel Menssmärtor Framfall Blödningsproblem Cytologprov Klåda Infektioner Buksmärtor Inkontinens Något ni vill?

3 Preventivmedel Kombinerade piller P-ring P-plåster Gestagener ”minipiller” Pstav Mirena Nyheter

4 Biverkningsprofil Östrogen Vätskeretention Illamående Ökad flytning Ökad pigmentering Koagulationspåverkan Gestagen/androgen Acne, fet hy, fett hår Torra slemhinnor Viktökning, ökad aptit Humörpåverkan Minskad sexlust

5 ” Östrogenprofil” beror på mängd östrogen men också vilket gestagen Drosperinon Desogestrel Noretisteron Norgestimat Levonorgestrel

6 Annat viktigt med prevmedel Subvention < 20 år endast p-medel som ingår i högkostnadsskyddet Interaktioner – ATCkod När det inte fungerar byt till något annorlunda

7 Menssmärta NSAID Preventivmedel Ppiller i lång cykel Glöm inte Mirena Endometrios?

8 Framfall Cystocele Rektocele Sänkning av portio Totalprolaps

9 Framfall Prova ring + östrogen (Vagifem) lokalt Op indikation är besvär- inte bättre för att man opererar tidigt Inkontinens ibland värre eller uppkommer efter op Hur ofta byta ring?? Uppmuntra till ”egenvård”

10

11 Blödningsproblem Oregelbundet och rikligt (menarche o perimenopaus): anovulation – gestagen(Primolut-nor, Provera), ppiller Regelbundet o rikligt: myom, idiopatiskt, koagulopati (Willebrand, trombocytfel) ppiller,Qlaira, Mirena Postmenopaus-undersök varifrån det blöder Från uterus-remiss KK Slemhinna-lokalt östrogen

12 Mellanblödningar Infektion –klamydia, HPV Ovulation? Polyp?

13 Cytologprov är ett screeningprov för symptomfria. Håll er till screening! Om cervixcancer ger symptom gäller px.

14 Klåda, sveda, bränn Candida –kräver östrogen Lichen sclerosus et atroficus Eksem Sexualanamnes!

15 Sexualanamnes Det här med sex, hur är det med det? Öppen fråga först, men sen kan man behöva vara specifik.

16 Candida hyfer

17 Lichen sclerosus et atrophicus Kardinalsymptom klåda Mest hos äldre OK att behandla i PV Dermovat oljehygien Okad risk för vulvacancer- om sår till KK Vanlig stansbiopsi i lokalbedövning enkelt

18 Låga buksmärtor Glöm inte musklerna ”Fibro” i bäckenet Endometrios –första behandling pp gärna i lång cykel, NSAID ”Ont i äggstockarna”? Ultraljud ???

19 Inkontinens Miktionslista enkelt och pedagogiskt Östrogen lokalt om postmenopaus Knipövningar Blåsträning Inkontinensskydd Vesicare Operation


Ladda ner ppt "Gynekologi för ST-läkare allmänmedicin Karin Bishop Bondestam gynekolog."

Liknande presentationer


Google-annonser