Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Välkomna! Chefsdagar Sunne 3 – 4 feb 2011. Dagordning 3 feb SKL 2010-2011 Beroendecentrum 2011 Lokala styrdokumenten.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Välkomna! Chefsdagar Sunne 3 – 4 feb 2011. Dagordning 3 feb SKL 2010-2011 Beroendecentrum 2011 Lokala styrdokumenten."— Presentationens avskrift:

1 Välkomna! Chefsdagar Sunne 3 – 4 feb 2011

2 Dagordning 3 feb SKL Beroendecentrum 2011 Lokala styrdokumenten

3 2010 Planering/process SKL baserade sammankomster16 dgr Metodplanering - processledare/utbildare sammankomster12 Metodstöd – process/metod i kommun sammankomster18 Paneringsmöten – Nyckelpersoner/ processledare/VLV sammankomster12 Lokala styr- och arbetsgrupper sammankomster§65 Chefsdagar 2 dgr

4 2010 Metoder Nationella Basutbildning 2 x 4 dgr380 deltagare AUDIT/DUDIT utbildning 5 x 1 dgr106 deltagare ASI utbildning III+IV 3 x 3 dgr 31 deltagare HAP utbildning 1 x 1 ½ dgr 26 deltagare Samordnad Individuell plan 3 x 1 dgr 54 deltagare MI utbildning (samarbete med Riskbruksproj.) 350 deltagare AUDIT/DUDIT workshop½ dag 15 deltagare ASI workshop 3 x ½ dgr 55 deltagare ÅterfallsPrevention workshop 1 x ½ dag 15 deltagare MI – fördjupningsdag4 x ½ dag VT 4x 1dag HT 100 deltagare MI-träningsgrupper 8 grupper MI – metodstödjarutbildning 1 dag 11 dagar

5 Utbildartrupp MI- utbildning/fördjupningsdagar -Ann-Sofie Nordenberg Metodutvecklare ANA/ASP Karlstad -Stefan Löwenborg Kurator Alkpol Säffle -Sune Holmberg Behandlingskons. Nexus Karlstad ASI- utbildning/workshops -Anneli Koivuniemi Enhetschef IFO Kristinehamn -Leif Martinsson Processledare BC/Värmland HAP – HaschAvvänjningsProgram -Ann-Sofie Nordenberg -Leif Martinsson ÅP- ÅterfallsPrevention -Håkan Fielding Kurator ANL Kristinehamn -Per Jörnmyr Kurator VC Gripen Karlstad Samordnad Individuell Plan -Elisabet Aass Jonsson Enhetschef Vård/omsorg Karlstad -Wiktoria Granath Ssk Psykiatrin Kristinehamn AUDIT/DUDIT -Anneli Koivuniemi -Leif Martinsson

6 KUNSKAP TILL PRAKTIK Regeringen –SKL

7 PLAN FÖR GENOMFÖRANDE BYGGA VIDARE PÅ PLATTFORMEN FOKUS SPECIFIKA BEHOV/FÖRUTS. FOKUS 5 OMRÅDENA EK.STÖD > 2012 FÖRDJUPNINGSUTBILDNING INLEDA SAMARBETE FoU/UNIVERS.

8 FEM OMRÅDEN Struktur, lokal, regional, nationell Modeller samverkan-samarbete Brukarmedverkan-brukarinflytande Metoder uppföljning, individ-grupp Fortsatt kompetensstöd

9 FORTSATT KOMPETENSSTÖD UTBILDNINGAR METODSTÖD IMPLEMENTERINGSSTÖD

10 UTVECKLA SYSTEM SAMVERKAN BRUKARMEDVERKAN UPPFÖLJNING

11 BRUKARMEDVERKAN INDIVID VERKSAMHET STRUKTUR

12 MEDSKAPARE BRUKARRÅD BRUKARREVISION FOKUSGRUPPER BRUKARPANEL BRUKARENKÄT INTERVJU-MÅNGBESÖKARE

13 UPPFÖLJNING -Av verksamhet och resultat -Samarbete med Universitet och FOU

14 Beroendecentrum 2011 Lokal- och verksamhetsförändringar Flytt 4 april till nya psykiatrihuset i Karlstad Utökad möjlighet och tillgänglighet till psykiatriska resurser och övrig sjukhusvårdande behov BC grundskonstruktion kvarstår - HVB-hem med psykiatrisk öppenvård dygnet runt. Planerad utökning av verksamhet med metadoninställningar för Värmlands län

15 Gruppdiskussion Med utgångspunkt från det ni hittills har hört under förmiddagen; -något som är bra -något som är mindre bra -saker som är oklara/behöver förtydligas? Diskussion styrgruppsvis

16 BC (återkoppling av gruppuppgifter) Ser positivt på metadon behandling centralt, få plocka hem personer från Uppsala (norra) Tillgång till fast läkare (norra) Avståndet till BC, flytten blir bättre (norra) Viktigt med tydliga rutiner kring läkemedelsbehandling (norra) Bra att BC även har tillnyktring (östra) Orsak till flytt av BC?(östra) Hur ser beläggningen ut på BC? (östra) Bättre förutsättningar i och med flytten till Karlstad (CI+II) Läkarkontinuiteten (CI+II) Inga slutenvårdsplatser (CI+II) Metadoninställning, varför? (CI+II) Forskningen. (CI+II) Om längre tid på BC, ex vis LAB och dubbeldiagnoser, vems ansvar? Vem bekostar? (västra/södra)

17 Något som är bra Bra modell och struktur i länet (östra) Tydlig arbetsprocess skapar delaktighet (östra) Vård och stödsamordning en modell (östra) Kunskap till praktik ett toppenprojekt (CI+II) Samarbetet kring samma frågor, möten och få nedskrivet rutiner och klargörande vems ansvar. Tydligt med ett lokalt styrdokument.

18 Något som är mindre bra Ändå viss svårighet att ge förutsättning i verksamheten ex vis utbildning m m (östra) Vårdvalet, andra skall in i jobbet (östra) ”Tar tid” (östra)

19 Oklarheter/frågor att förtydliga Brukarmedverkan – hur? (västra/södra) Implementering och förankring av lokalt styrdokument - hur? (västra/södra) Vid utskrivning krävs gott samarbete lokalt – hur kan det bli bättre? (västra/södra) A och O med regelbunden samverkan ex soc/psykiatri till vardags! (västra/södra) Utmaning att hålla dokumentet levande (norra)

20 Chefsdagarna mars 2010 Vad uttrycktes (3 bilder)

21 Länsövergripande Styrgrupp Politisk/Tjänstemän Projektgrupp: Nyckelpersoner Processledare Utbildare Metodstödjare Lokala styrgrupper Primärvård Psykiatri Socialtjänst Brukarråd Värmlands Läns Vårdförbund VLV Landstinget I Värmland Liv SKL Nationellt ? Chefsdagarna 2010 org.skiss

22 Framgångsfaktorer styr/arbetsgrupper (mars 2010) Det tar tid att jobba fram nya arbetssätt och samverkan (norra) Bra att ha ”case” att jobba utifrån (östra) Jobba i separata arbetsgrupper ( Arvika, Årjäng, Eda) i ett distrikt men vid samma tid och plats för att underlätta kommunikationen mellan grupperna. Varje arbetsgrupp har en egen ordförande (västra) Klar tidsplan och tydlig återkoppling mellan styrgrupp och arbetsgrupp (västra) Tydligt uppdrag från styrgruppen (centrala) Viktigt att man ser sig som representant för sin verksamhet, att uppdraget inte är personbundet. Skicka ersättare om man inte kan delta själv.(centrala)

23 Svårigheter (mars 2010) Vi behöver rubriker för det lokala styrdokumentet, en grundmall att arbeta med. Viktigt med tydligt uppdrag från styrgruppen till arbetsgruppen, en tidsplan att hålla sig till och hur kommunikation och återkoppling styrgrupp/arbetsgrupp sker Problem att allmänmedicin inte är med Hur sätta in nya i arbetet samtidigt som det inte får bli upprepningar hela tidn för de som varit med länge? Separat info för nya? Olika förutsättningar i olika kommuner inom samma distrikt – hur lägga upp arbetet?

24 Lokala styrgrupperna- arbetsgrupperna 65 sammankomster 2010

25 Lokala styrdokumenten Grupparbete i styrgrupper Genomgång av era godkända dokument – reviderings- och implementeringsplan. Vad har varit; svårigheter/vinster? Har arbetet lett till förändringar? Goda exempel? Reflektioner kring framtagandet av dokumentet Presentation av 2 områden

26 Länsdokumentet – förslag till mall för arbetsgruppernas arbete (Redovisningsområden för styrgrupperna) 1.Prevention och tidiga insatser 2.Bedömning och dokumentation Västra 3.Gemensamma begrepp 4.Gemensam genomförandeplanSödra 5.Psykosocial behandling och läkemedelsbehandling 6.AbstinensbehandlingÖstra 7.Läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende 8.Barn till föräldrar som har missbruks och beroendeproblem CI 9.Gravida kvinnor med missbruks- och beroendeproblem 10.SamsjuklighetCII 11.Neuropsykiatriska funktionshinder 12.LäkemedelsberoendeNorra

27 Gruppredovisning lokala styrdokument

28 Västra Få nyckelpersoner från landstinget, speciellt allmänmedicin. Stor arbetsgrupp, delades upp. Mötena för genomgång/implementering kommer ske i resp mindre kommun styr+arbetsgrupp. Revidering av dokumentet sker senast Stora gruppen träffas för avstämning i slutet av detta år.

29 Forts västra Balansen mellan att låta implementeringen ta tid och samtidigt börja arbeta nu med det som är bestämt. Prevention och tidiga insatser Bedömning och dokumentation

30 Västra - Grums Grums – kommunen varit långt före allmänmedicin. Finns tydliga styrdokument. Träffas 1 g/mån allm med/soc tj i medicinskt bedömningsteam. Finns en koordinator som håller ihop det hela. Det behöver inte vara ngt problem med olika huvudmän. Kommunstyrelsen fattat beslut om det lokala dokumentet. I mars träffas arbetsgruppen för att lägga en plan för det vidare arbetet. Koppla NÄSAMgrupperna till det fortsatta arbetet. Brukarmedverkan – synpunkter; viktigt med gemensam individuell plan Svårigheter – att få AUDIT/DUDIT att användas.Kan det ligga i väntrummet/rättas själv?

31 Forts västra - Grums Gemensamma begrepp Gemensam genomförandeplan

32 Östra Implementering på resp arbetsplats. Behövs en hel del revidering. Dokumenten har skickats till de privata vårdcentralerna och de kommer också bjudas in till arbetsgruppen. Arbetsgruppen kommer träffas i maj och november, styrgruppen augusti. Bra att ha ett länsdokument att utgå från Skapat kunskap och förståelse för varandras arbetsområden. Ökad tydlighet kring vem som gör vad. Filipstad – läkare kommer till soc tj Tagit tid

33 Forts östra Psykosocial behandling Vc Egen psykosocial behandling eller i samarb m soc tj eller psyk Soc tj MI ÅP 12 steg Psyk vid komplicerad beh Abstinensbehandling

34 CI+II Bra Att det i ett gemensamt dokument finns kontaktvägar. Att vi har ett gemensamt ansvar för tidig upptäckt. Faxmallar bra, samordnad individuell plan. På vc samt soc tj Kil är medarbetare informerade. Utbildning har genomförts i AUDIT samt missbruk/beroende + Campral/Revia. Ökad kunskap, tydlighet, medvetenhet. Planering finns för gemensamt möte allmänmedicin och soc tjänst med info och översyn av dokumentet. Planering finns för avstämningsmöte styrgrupp Revidering början av nästa år (Kil) eller senare delen av 2012 (Hammarö). Karlstad kommer ha en snabb revidering (snarast). Styrgruppen kommer träffas först och ge arbetsgruppen uppdrag att revidera vissa områden. Problem för allmänmedicin att personer finns på flera ställen, svårt att få grepp på alla olika enheter/vårdcentraler Mycket olika förutsättningar i implementeringsprocessen, lättare i en mindre kommun/mindre verksamhet. Finns t ex 11 vårdcentraler i Karlstad/Hammarö. (9 i Karlstad, 2 Hammarö)

35 Forts CI+II Läkemedelsassisterad underhållsbehandling vid opiatberoende Svårigheter för kranskommuner till Karlstad att få tillgång till behandling. Kommer lösas via den länsgemensamma beroendemottagningen? (Norra - egen öppenvårdenhet gör utredning och insättande av behandling + samverkansavtal med fyra kommuner inkl samverkan/sekretess) Barn till föräldrar som har missbruks och beroendeproblem Anmälningsplikten, utredning. Finns egen barngrupp i Kil, F-haga samarbetar med Karlstad eller Kil. Gravida kvinnor med missbruks- och beroendeproblem AUDIT inarbetat Handlingsguide för gravida – inte formellt beslutat, gäller endast Karlstad Samsjuklighet Flödesschema Kil/Forshaga Viktigt att skilja alk nark olika ansvarsområden allm med och psykiatri Betoning ind plan

36 Norra Styrdokumentet ännu inte taget, styrgruppen haft svårt att träffas. Kommer träffas 28 feb. Behov finns av revidering, arbetsgrupp o styrgrupp. Revision 1 g/år, fortsatta möten styr- och arbets-grupp 1 g/termin? Bra utgångsläge, fanns en grupp i MIKAprojektet kring samverkan, bra klimat för samverkan både i styr och arbetsgrupp. Lätt att implementera i en liten kommun (jfrt m Karlstad). Alla lämnat in text. Haft en dokumentationsansvarig/sekreterare. Bra att det finns direktiv om att man ska samarbeta. Ex vis om promillegränser – vems ansvar. Viktigt att få med allmänmedicin. Samordnad individuell plan fortsatt viktig fråga. Hur ska vi dokumentera?

37 Forts Norra Neuropsykiatriska funktionshinder och missbruk/beroende Behöver revideras utifrån överenskommelse allmänmedicin/psykiatri Läkemedelsberoende Övsk allm med/psyk Samordnad individuell plan Apotekspersonal skyldig att anmäla överförskrivning till Socialstyrelsen (ny förordning)

38 Dagordning 4 feb Brukarmedverkan – ex BC Örebro Uppföljning – ex Socialtjänst Umeå Metoder – Kunskap till Praktik Värmland ASI-statistik Beroendecentrum Värmland

39 Brukarmedverkan -Hur kommer ni att organisera brukarrevision av det lokala dokumentet? -Har ni fungerande brukarmedverkan idag i verksamheten? -Vilken typ? -Vad behöver ni utveckla? -Går det att lösa lokalt eller behöver vi tänka regionalt? -Vilket stöd behöver ni från "kunskap till praktik" -Möjlighet till samarbete kommuner-landsting

40 Uppföljning -Har ni fungerande uppföljning idag? -Vad har ni behov att göra uppföljning på? -Vilken nivå? Ind-grupp-verksamhet -Vilka förutsättningar har ni? -Vilket stöd behöver ni från "kunskap till praktik" -Möjlighet till samarbete kommuner-landsting

41 41 De procedurer som används för att införa nya metoder i en ordinarie verksamhet och att säkerställa att de metoderna används som avsett och med varaktighet. Definition implementering 41

42 Vilka ska gå utbildning/få metodstöd? All personal/så många som möjligt Motiverande samtal (MI), och AUDIT/DUDIT Personal som kommer i kontakt med/arbetar med målgruppen Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende Personal som arbetar med utredning/bedömning av personer med missbruk/beroende Addiction Severity Index (ASI) Personal som arbetar med behandling/specialiserad vård för missbruk/ beroende Återfallsprevention (ÅP) Haschavvänjningsprogram (HAP)

43 Beroendecentrums Klienter Jan 2009-Jan klienter utifrån ASI-grundintervju 19 kvinnor 46 män Exkl bortfall (15 klienter 2009, 19 klienter 2010)

44 Fysisk hälsa Familj/relationer Alkohol/Narkotika Psykisk hälsa

45 Klientgruppen Åldersspann –18-24 år 32%21st –25-44 år38%25st –45-65 år27%18st –66- 3% 2st Könsfördelning –Män71% –Kvinnor29% Civilstånd –Gift/sambo20% –Ensamstående80%

46 Fysisk hälsa långvariga skador eller sjukdomar C1 Män62% Kvinnor56% Totalt60% Får hjälp för problem med fysisk hälsa Nej80% kvinnor72% män83% Inlagd på sjukhus för skador och sjukdomar 6 ggr Män25% Kvinnor12%

47 Fysisk hälsa forts. Problemdagar med den fysiska hälsan, senaste 30 dgr dgr37% män34% kvinnor44% Problemdagar 1-30 dgr Män 60% Kvinnor50%

48 Alkohol och Narkotika Dominerande problem – preparat (E30) Alkohol37% Opiater 4% Cannabis 3% Alkohol och något preparat11% Fler än ett preparat42% Överdoser och delirium Narkotika16st Alkohol12st

49 Alkohol och Narkotika Slutenvårdsbehandlats för alkoholmissbruk tidigare 1 till 5 ggr47% Fler än 5 ggr 9% Öppenvårdsbehandlats för alkoholmissbruk tidigare 1 till 5 ggr38% Fler än 5 ggr 9% Slutenvårdsbehandlats för narkotikamissbruk tidigare 1 till 5 ggr45% Fler än 5 ggr11% Öppenvårdsbehandlats för narkotikamissbruk tidigare 1 till 5 ggr47% Fler än 5 ggr 3%

50 Familj och umgänge Utsatta för misshandel tidigare i livet -Psykisk misshandel Män49% Kvinnor67% -Fysisk misshandel Män31% Kvinnor50% -Sexuell misshandel Män 2% Kvinnor33%

51 Familj och umgänge Får hjälp med problem med familj och umgänge -Nej Män89% Kvinnor83% Uttrycker måttligt till mycket stort hjälpbehov Män41% Kvinnor50%

52 Psykisk hälsa Psykiska besvär tidigare i livet MänKvinnor Allvarlig depression87%72% Allvarlig ångest94%83% Koncentration, minne, förstå79%67% Hallucinationer70%39% Kontrollera våldsamt beteende66%50% Allvarliga självmordstankar55%61% Självmordsförsök35%41% Andra psykiska besvär30%44%

53 Psykisk hälsa Psykiska besvär de senaste 30 dgr Män Kvinnor Allvarlig depression62%56% Allvarlig ångest83%72% Koncentration, minne, förstå87%61% Hallucinationer17% 6% Kontrollera våldsamt beteende13%11% Allvarliga självmordstankar24%22% Självmordsförsök 5% 0% Andra psykiska besvär15%22%

54 Psykisk hälsa Behandlats i slutenvård tidigare Män36% Kvinnor61% Totalt43% Behandlats i öppenvård tidigare Män66% Kvinnor67% Totalt66% Ordinerats läkemedel för psykiska besvär tidigare i livet Män81% Kvinnor83%


Ladda ner ppt "Välkomna! Chefsdagar Sunne 3 – 4 feb 2011. Dagordning 3 feb SKL 2010-2011 Beroendecentrum 2011 Lokala styrdokumenten."

Liknande presentationer


Google-annonser