Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Kateter Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus USIUS dagarna 2010 22-23 mars i Luleå 22-23 mars i Luleå.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Kateter Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus USIUS dagarna 2010 22-23 mars i Luleå 22-23 mars i Luleå."— Presentationens avskrift:

1 Kateter Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus USIUS dagarna mars i Luleå mars i Luleå

2 Innehåll Utveckling Indikation Katetertyper Komplikationer

3 Utveckling Används sedan >3000 år Kina 100 f. Kr Piplök (Allium fistulosum) Claudius Galen e.Kr. S-formad metall Kateter

4 Utveckling ~ 1000 e. Kr Rak/ böjd spets Silver, guld, koppar antiseptisk effekt ”böjligt” Svårigheter att sätta

5 Utveckling 1870 Tiemann elfenben set Amerikanska inbördeskriget

6 Utveckling Nélaton kirurg, Paris Vulkaniserat latex Charles Goodyear 1851 Rak kateter Sidohål nära spetsen

7 Utveckling Nélaton kateter, sidohål, vulkaniserad latex

8 Utveckling Charrière fransk instrumentmakare Kateterns storlek mäts i Charriére alt ”French” 1Ch = 1/3 mm 1Ch = 1 Fr Ch / Fr Diameter (mm) ,7 165,3 186

9 Utveckling Foley 1891 – 1966 urolog, Minnesota Postop hematuri kateter Kateter ballong Raiche fick patentet, Davol Rubber comp

10 Utveckling 22 Ch 2-vägs Foley kateter

11 Utveckling Lister kirurg, London antiseptisk sårbehandling Urin är steril Antiseptisk kateterisering

12 Indikation Diagnostisk användning Urinprov ULJ eller Röntgendiagnostik Uretrocystografi Att mäta urinproduktionen

13 Indikation Terapeutisk < 6 veckor Epidural anestesi Transuretrala ingrepp Öppen kirurgi i buk/bäcken Urinretention Hematuri Intravesikal kemoterapi

14 Terapeutisk > 6 veckor Infravesikal obstruktion Förebyggande uretra strikturer Neurogen blåsa Palliativ behandling av inkontinens Indikation

15 Katetertyper Tappningskateter (RIK/RID) Kvarsittande kateter (KAD) Hematurikateter Suprapubis kateter

16 Katetertyper Tappningskateter Första hands alternativ om långtidskateteri- sering behövs Strikturförebyggande efter uretrotomia interna Resurintappning sluten vård

17 Katetertyper Kvarsittande kateter (KAD) Utrustad med ballong Latex/ silikon / PVC beroende på kvarliggandetid 2 / 3 väg Olika spetsar Olika storlekar

18 Katetertyper Spetstyper BPH? Striktur? Postoperativ? Hematuri?

19 Katetertyper Hematurikateter Grov Foleykateter 2 / 3 vägs Spolning möjlig Används t ex efter TURP

20 Katetertyper Suprapubis kateter Kuff ballong Långtidsavlastning Lägre risk för UVI Obs: ny-insättning!

21 Komplikationer Infektioner Trauma Stenar Tumörer

22 Komplikationer Infektion Cystit Prostatit/ Epididymit Uretrit Pyelonefrit Sepsis

23 Komplikationer Trauma Via falsa i urinröret Blödning Blåsperforation Urethrastriktur Hypospadi

24 Komplikationer Blåsstenar Infektion (P. mirabilis) Alkalisk miljö Stenbildning

25 Tumörer Cancer i urinblåsan Långtidsbehandling, tex. rullstolsbundna patienter

26 Sammanfattning Enkel och effektiv behandling Rätt indikation Så kort som möjligt RIK i stället för KAD Upptäcka och behandla komplikationer

27 Tack


Ladda ner ppt "Kateter Fabian Hofmann ST-läkare, Urologklin Sunderby Sjukhus USIUS dagarna 2010 22-23 mars i Luleå 22-23 mars i Luleå."

Liknande presentationer


Google-annonser