Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Huvudvärk. Är huvudvärk ett problem? Ja Ja Förväntat frisk efter partus Förväntat frisk efter partus Mobil Mobil Vill - och skall - ta hand om sitt barn.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Huvudvärk. Är huvudvärk ett problem? Ja Ja Förväntat frisk efter partus Förväntat frisk efter partus Mobil Mobil Vill - och skall - ta hand om sitt barn."— Presentationens avskrift:

1 Huvudvärk

2 Är huvudvärk ett problem? Ja Ja Förväntat frisk efter partus Förväntat frisk efter partus Mobil Mobil Vill - och skall - ta hand om sitt barn Vill - och skall - ta hand om sitt barn

3 Diffirentialdiagnoser Komplikation till behandling Komplikation till behandling Interkurrent sjukdom Interkurrent sjukdom Anamnes viktigast Anamnes viktigast

4 Fallbeskrivning 24-årig I-gravida 24-årig I-gravida Under graviditeten haft synbortfall i v 10 Under graviditeten haft synbortfall i v 10 3/11 3/11 –V 41+1 inlägges p gr a förlossningsarbete 4/11 4/11 –EDA kl –Sectio i narkos04.15 –Huvudvärk21.45 Alvedon Alvedon

5 Forts. 6/11 6/11 Huvudvärk, kräkningar Huvudvärk, kräkningar –Ingen ljuskänslighet 7/11 7/11 Huvudvärk, spänningskänsla i nacken Huvudvärk, spänningskänsla i nacken Förbättras i liggande, återkommer vid mobilisering Förbättras i liggande, återkommer vid mobilisering –Blood.patchL1-L2(14 ml) Symtomregress direkt Symtomregress direkt 8/11 8/11 Ånyo huvudvärk på kvällen Ånyo huvudvärk på kvällen

6 forts 9/11 9/11 Ånyo huvudvärk, tolkas som recidiv Ånyo huvudvärk, tolkas som recidiv Ny blood-patch12 ml L2-L3 Ny blood-patch12 ml L2-L3 10/11 10/11 Huvudvärk på natten, konservativ behandling Huvudvärk på natten, konservativ behandling Vill gå hem SS 7 d, rec paracetamol+koffein Vill gå hem SS 7 d, rec paracetamol+koffein 12/11 12/11 Söker akut, feber, inga lokalsymtom ingen nackstelhet, lätt hv Söker akut, feber, inga lokalsymtom ingen nackstelhet, lätt hv Lymfangitis MammaeBB, pumpbeh Lymfangitis MammaeBB, pumpbeh

7 forts 16/11 16/11 Söker primärvården på grund av öronvärk Söker primärvården på grund av öronvärk 19/11 19/11 Söker akut på grund av värk bakom ögonen, ljusskygghet, domning hö sida av tungan, domningar hö kroppshalva, kräkts Söker akut på grund av värk bakom ögonen, ljusskygghet, domning hö sida av tungan, domningar hö kroppshalva, kräkts Läggs in på förlossningen, grovneurologiskt ua Läggs in på förlossningen, grovneurologiskt ua 20/11 20/11 Akut CT Akut CT Ögonkonsultstaspapill Ögonkonsultstaspapill Infektionskonsultlp Infektionskonsultlp

8 forts 22/11 22/11 –MR Sinus sagittalis trombos Sinus sagittalis trombos Heparinbeh Heparinbeh Ny graviditet med fragminprofylax ua Ny graviditet med fragminprofylax ua

9 PSHV Durapunktion Durapunktion Planerad dvs känd Planerad dvs känd –Förebygges med nålval Accidentell Accidentell –Känd? –Dokumentation viktig Karaktäristisk anamnes Karaktäristisk anamnes

10 Behandling Konservativinitialt Konservativinitialt Expectans Expectans Analgetika Analgetika Vätska Vätska Strikt sängläge Strikt sängläge Mediciner Mediciner Analgetika/NSAID Analgetika/NSAID Theofyllin Theofyllin Koffein Koffein ACTH ACTH

11 Blood-Patch Behandling, ej profylax Behandling, ej profylax Ej före 24 timmar Ej före 24 timmar –Kan upprepas1 gång Strikt aseptik Strikt aseptik –Blododling samtidigt? Mängd? Mängd? Kontraindikationer Kontraindikationer Planläge 30 minuter Planläge 30 minuter –Hemgång efter 24 timmar


Ladda ner ppt "Huvudvärk. Är huvudvärk ett problem? Ja Ja Förväntat frisk efter partus Förväntat frisk efter partus Mobil Mobil Vill - och skall - ta hand om sitt barn."

Liknande presentationer


Google-annonser