Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Urinvägsinfektioner och äldre Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Urinvägsinfektioner och äldre Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län."— Presentationens avskrift:

1 Urinvägsinfektioner och äldre Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län

2 Urinvägsinfektioner.....eller inte

3 Agda Andersson f -23 Boende på Granstubben - eller hemma CVL diabetes urininkontinent

4 ,22-23/4 Trött, vill inte äta eller dricka. Ligger bara i sin säng.Svarar enstavigt och kanske adekvat. Ser kanske lite blek ut men i övrigt inga andra symtom. Inte varm. Urinen doftar starkare. Temp 37,2. Lugn regelbunden puls. Normalt blodtryck. Normal andning.

5 Vad gör vi??????? åt tröttheten

6 Trötthet hos äldre (140 förslag, enl Google) hypotyreos polymyalgia reumatica depression läkemedel psykosocial stress myelom reumatoid artrit B12 och folatbrist lymfom hypertoni arytmi angina pectoris anemi borrelia med mera mm och urinvägsinfektion!

7 Trötthet och förvirring är ospecifika symtom som uppstår vid all form av kroppslig stress på multisjuk äldre patient

8 När är det urinvägsinfektion då?

9 Cystit hos äldre Symtom: feber, sveda och täta trängningar Illaluktande urin är inget infektionssymtom

10

11

12 Riskpatient Annan sjukdom i urinvägarna Medicinskt nedsatt immunförsvar

13 Njursjukdom Njursten Reflux Blåssjukdom Prostataproblem KAD Inkontinens

14 Äldre bär bakterier i urinen i hög grad och de skyddar mot infektioner ABU = asymtomatisk bakteriuri

15 Förekomst av ABU Flickor 1-2% Kvinnor, år 2-5% Gravida 2-3% Kvinnor, år 5-15% Kvinnor, >70 år 15-20% Sjukhemsboende 25-50% Yngre män <1% Män över >60 år ökande mot 5-10%

16 Förekomst av ABU Flickor 1-2% Kvinnor, år 2-5% Gravida 2-3% Kvinnor, år 5-15% Kvinnor, >70 år 15-20% Sjukhemsboende 25-50% Yngre män <1% Män över >60 år ökande mot 5-10%

17 ABU Kriterier för ABU efter avslutad antibiotikabehandling av symtomgivande UVI saknas ABU-stam utgör skydd mot mer virulenta bakteriestammar Ej ökad morbiditet eller mortalitet Behandling ökar risken för –symtomgivande UVI –biverkningar –resistenta bakterier Källa: Svenska infektionsläkarföreningen

18

19 Diagnostik skall vara odling och inte urinsticka

20 Urinsticka U-LPK samt nitrittest Av alla äldre på särskilda boenden har –upp till 50% positiv nitrit –upp till 90% positiv U-LPK

21 Urinsticka Urinsticka tas bort i hela Uppsala län

22

23

24 Hur följer vi patienten? Temp Tryck och puls Andningsfrekvens Nya symtom? Förändring av allmänsymtom

25 Varför måste vi vara så försiktiga med antibiotika?

26 Resistens E.coli, Sverige

27 Riskfaktorer multiresistens Nyligen sjukhusvård Hög ålder Antibiotika senaste 3 mån (kinolon, cefalosporin) KAD Diabetes mellitus Vårdhemsboende, hjälp med ADL

28 KAD Alla KAD-bärare har bakterier i blåsan 10 dagar efter insättning Om möjligt, ta bort KAD

29

30 Förebyggande åtgärder Effekten av Hiprex saknar tillfredsställande vetenskaplig dokumentation och rekommenderas därför inte Tranbärsjuice har i några studier av sexuellt aktiva kvinnor med recidiverande cystit visat en måttlig effekt. Studierna är svåra att bedöma

31 Hjälpreda

32

33

34

35 Allting som är snurrigt och luktar illa är inte urinvägsinfektion...


Ladda ner ppt "Urinvägsinfektioner och äldre Ove Andersson Informationsläkare Strama Uppsala län."

Liknande presentationer


Google-annonser