Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin ALBUMIN I URIN.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin ALBUMIN I URIN."— Presentationens avskrift:

1 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin ALBUMIN I URIN

2 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Molekylstorleken för albumin ligger precis över gränsen för fri passage genom det kapillära filtret i glomeruli. Ökad urinutsöndring av albumin är ett känsligt mått på njurskada.

3 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Mängden albumin i urinen vid en glomerulusskada beror främst på: –Graden av permeabilitetsrubbning i glomeruli –Antalet skadade men fungerande glomeruli –Koncentrationen av albumin i plasma

4 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Vid diabetes, hypertoni och ateroskleros är en ökning av låggradig albuminuri den kanske tidigaste indikatorn på att behandlingen behöver intensifieras.

5 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Preanalytiska faktorer Vid inflammatoriska processer stiger plasma- koncentrationen av vissa proteiner kraftigt och de återfinns då i urinen mer än vanligt Feber ger dessutom en lätt ökning av den glomerulära permeabiliteten Ortostatisk proteinuri försvinner vid horisontalläge, morgonprov Ansträngningsproteinuri

6 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Urinstickor Semikvantitativ metod –Inget exakt värde Analyssvaret står för ett intervall –Arbiträra enheter Resultatet, t ex 2+, betyder olika för olika tillverkare

7 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Upphandlade urinstickor Combur -Test Flera sorter med varierande antal parametrar Finns för visuell eller instrumentell avläsning Mäter protein, i huvudsak albumin Påvisar ej Bence Jones proteinuri Avläsning motsvarar 0,3, 1, 5 g/L Pris: upp till 2,71 Micral -Test Visuell avläsning Känsligare test Avläses – neg, 20, 50, 100 mg/L Pris 15.70

8 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Patientnära instrument Albumin Albumin/kreatinin kvot Behov av patientnära? Ekonomi?

9 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Laboratorieanalyser U-Albumin dU-Albumin tU-mikro-Albumin U-Albumin/Kreatininkvot (Pt-Alb/Krea-clear) (U-Proteinanalyser)

10 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Analys av albumin i urin Mätområde 0, ,2 g/L Mätosäkerhet CV 3,4% vid nivå 150 mg/L Referensintervall U-Albumin: < 0,025 g/L dU-Albumin: < 0,025 g/d tU-mikro–Albumin: < 20 µg/min Pt-Alb/Krea-clear: < 0,01 x U-Albumin/Kreatininkvot: < 3,8 mg Albumin/mmol Kreatinin U-Proteinanalyser U-Albumin ingår även som en delanalys i U- Proteinanalyser. Det kvantitativa resultatet bedöms då tillsammans med U-IgG, U-Kappa och U-Lambda med avseende på selektivitet av glomerulär proteinuri, tubulär proteinuri liksom Bence Jones proteinuri och light chain disease.

11 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Hänsyn måste tas till den aktuella urinproduktionen. Urinvolymen kan avsevärt påverka koncentrationen av albumin i den analyserade urinportionen.

12 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Urinsamling Analys på dygnsmängd anses vara det kliniskt mest relevanta Men…. Problem med att samla –Svårt att förstå hur man ska samla Kräver både muntlig och skriftlig information till patienten –Svårt att få med all urin Svårt rent praktiskt

13 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin För att minska urinvolymens inflytande på koncentrationen av albumin i urinen vid stickprov kan kvoten mg albumin/mmol kreatinin användas Utsöndring av kreatinin anses vara konstant

14 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Albumin/Kreatinin kvot Beställ U-Alb/Krea kvot 10 mL morgonurin/stickprov Resultat på U-Albumin, U-Kreatinin och kvoten Referensintervall: < 3,8 mg Albumin/mmol Kreatinin

15 Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin TACK FÖR ER UPPMÄRKSAMHET


Ladda ner ppt "Katarina Skov-Poulsen Lab instruktör / Leg biomedicinsk analytiker Klinisk kemi och Transfusionsmedicin ALBUMIN I URIN."

Liknande presentationer


Google-annonser