Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Oklar Feber Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Oklar Feber Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken."— Presentationens avskrift:

1 Oklar Feber Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken

2 Patient Man född -57

3 FUO-Fever of unknown origin  Sjukdom >3 veckor.  Feber över 38,0 grader vid flera tillfällen. > 38 = Feber > 37,5 subfebril Normalfördelning (36,2-37,4 ) ‏ 0,6 grad ökning under dagen  Men jag har alltid 36,3 så 37 grader det är feber för mig……….

4 Feber  Varför får man feber?

5 Feber  Varför får man feber? Inflammation!  I princip beror all feber på inflammation men all inflammation ger inte feber.

6 Feber

7 Pyrogena cytokiner

8 Patient  Patienten har inflammation.  R50.9 Feber, Ospecificerad  Hem?

9 Orsaker till oklar feber (70%)  Autoimmuna sjukdomar35%  Infektioner30%  Maligniteter15%  Factitia  Tromboemboliska sjd  Läkemedel  Heriditära familjära febrar Vaskuliter, PMR, SLE, RA, Stills CMV, EBV, Sinuiter, Tandinfektioner Lymfom, Colo-rektala adenocarcinom

10 Utredning av oklar feber  Hur utreder man oklar feber? Anamnes

11 Utredning av oklar feber  Hur utreder man oklar feber? Anamnes Status Lab Radiologi

12 Utredning (ex anamnes och status)  Autoimmuna sjukdomar  Infektioner  Maligniteter Kemlab, Autoantikroppar, Radiologi, biopsier Kemlab, Serologier, Molekylärbiologi, Odlingar, Radiologi Kemlab, Radiologi, Biopsier, Skopier

13 PET-CT (FDG)  Bör komma in relativt tidigt i utredningen om man inte får napp med något annat. Ger i flera serier napp i ca 40-50% av de diagnosticerbara fallen (70%)

14 Patient Man född -57

15

16


Ladda ner ppt "Oklar Feber Jakob Nilsson MD, PhD Infektionskliniken."

Liknande presentationer


Google-annonser