Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

ST-ARBETE GYNOP POLYPER Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "ST-ARBETE GYNOP POLYPER Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå."— Presentationens avskrift:

1 ST-ARBETE GYNOP POLYPER Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå

2 Studiematerial  Totalt 4512 hysteroskopier i Gynop  389 med indikation polyp  1934 hysteroskopier med polyp pre- intra- eller postoperativ bedömning (43%)

3 Frågställningar  Operationsindikationer  PAD-utfall  Åldersrelation  BMI  Symptom  Komplikationer  Resultat - patientrapporterat

4

5 Resultat PAD  30 maligniteter (1,6%)  41 dysplasier (2,1%)  1569 benigna PAD (81,1%)  294 saknas (15,2%)  26 endometriecancer  2 sarkom  2 oklara maligniteter (ingen diagnos i Gynop)

6 Åldersfördelning:  2 grupper:  Premenopausal ålder: 51 år och yngre (n=835; 43,2%)  Postmenopausal ålder 52 år och äldre  (n=1099; 56,8%)  Inget säkert sätt att identifiera postmenopausala patienter i Gynop finns

7 PAD – åldersfördelning Yngsta Ca patient 45 år, resterande 52 år och äldre (p<0,001) Yngsta dysplasi patient 32 år 12 patienter under 52 år, 29 patienter 52 år och äldre. (p=0,078) Effect size låg (0,111 Phi / Cramer´s V)

8 BMI och PAD-utfall  Bristfällig registrering av BMI i Gynop  2 grupper – avvikande PAD och PAD ua jämfördes  BMI har signifikant påverkan på PAD-utfallet om man tar hänsyn till åldern som confounding factor. (p<0,014)  Varje BMI steg ger 6,2% högre risk

9 Symptom vid polyp  Alla 29 postmenopausala maligniteter hade postmenopausal blödning  Smärta27%39/17  Blödning65%72/59  Infertilitet6%13/0

10 Komplikationer  Median operationstid 26min  57 peroperativa komplikationer (2,9%)  36 trubbiga perforationer  3 blödningar > 500ml  1 skärande perforation  3 laparotomier varav 1 hysterektomi (ca)

11

12 Slutsatser  Premenopausala kvinnor med symptomgivande polyp ska opereras  Postmenopausala kvinnor med blödning ska opereras  Saknas symptom förfaller det säker att avstå ifrån operation  Högt BMI är en riskfaktor som ska ingå i övervägandet


Ladda ner ppt "ST-ARBETE GYNOP POLYPER Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå."

Liknande presentationer


Google-annonser