Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Metabola / infektiösa orsaker till medvetslöshet.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Metabola / infektiösa orsaker till medvetslöshet."— Presentationens avskrift:

1 metabola / infektiösa orsaker till medvetslöshet

2 Hur blir man medvetslös? •Strukturell skada 30%? •Metabol / systemisk orsak 70%?

3 Hur blir man medvetslös? •Påverkan på RAS i hjärnstammen •Och/eller •Båda storhjärnhemisfärerna

4 Hur blir man medvetslös •Normalt passerar signaler från kroppen, tex nyp i fingret RAS, som reagerar på stimuli genom att skicka signaler till flera delar av hjärnan för att väcka den och kanske få den att dra undan fingret, eller iallafall vakna och se vad som är på gång. •Fungerar inte detta sover hjärnan lugnt vidare..

5 Hur blir man medvetslös •Om RAS fungerar måste BÅDA hemisfärerna vara skadade, eller toxiskt påverkade för att medvetslöshet ska inträda, halva hjärnan räcker för att vara vaken!

6 När är man medvetslös? •Glasgow Coma Scale 8 eller mindre OM ögonen inte öppnas på röststimuli

7 Diffuse brain dysfunction som orsak till medvetslöshet Neuronskada till följd av brist på syre, glukos, eller ngt annat. Hypoxi, med intakt cerebralt blodflöde, svår lungsjukdom, anemi, Nedsatt cerebralt blodflöde, hjärtstopp efter rosc, hypovolem / cardiogen chock, Toxiner som Kolmonoxid, cyanid, Hypoglukemi, tiaminbrist

8 Mera diffusa orsaker •Hyperammoniemi, uremi, kolsyrenarkos, hyperglukemi, etanol, metanol, etylenglykol, narkotika, lugnande medel, Epilepsimediciner, psykofarmaka, isoniazid, tungmetaller, myxödemcoma, tyreotoxikos, addison, cushing, hyponatriemi, hypernatriemi, hyperkalcemi, hypokalcemi, magnesiumrubbning, acidos, alkalos, hypotermi, värmeslag, malign hypertermi

9 Ännu mera diffusa orsaker •Malignt neuroleptika syndrom, hypertensiv encefalopati, meningit, encefalit, malaria, rabies, encefalopati, cerebral vaskulit, subarach, traumatisk axonal skada, creutzfeltd- jacobs, status epilepticus, postiktalitet… •Det finns mer, är inte allt metabolt egentligen??

10 Strukturella orsaker till medvetslöshet •Syns ibland på CT •Blöding; intracerebralt, epiduralt, subduralt •Infarkt •Tumör •Abscess •Trauma

11 Ramsor för att minnas •Behandlingsbara orsaker till medvetslöshet: •HUSK - MIDAS •Herpesencefalit •Uremi / Urosepsis •Status Epilepticus •Korsakov-Wernicke

12 Vi fortsätter! •Meningit •Intox •Diabetes •Andningsinsufficiens •Subarachnoidalblödning

13 Now in English! •AEIOU-TIPS •Alcohol •Epilepsy, Electrolytes, Encephalopaty •Insulin, Intussuseption (Invagination) •Opioids/Overdose •Urea

14 More! •AEIOU-TIPS •Trauma •Infection •Psychiatric •Shock, Subarach, Snake bite

15 Hur gör man nu då? •Rätt mycket att hålla reda på…och dom här ramsorna verkar ju inte heltäckande.. •Hjälp!

16 Tack och lov för ABCDE! •Airway + Cervical spine protection •Breathing •Circulation •Patientnära prover, blodgas, glukos •Disability •Exposure •Anamnes •Reevaluering

17 Läs mera! •Rosen´s Emergency medicine kap 15 ( går att nå via mdconsult.com) •Swesem.org/utbildning/specialistexamen/b edömningsmall för initial bedömning


Ladda ner ppt "Metabola / infektiösa orsaker till medvetslöshet."

Liknande presentationer


Google-annonser