Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Internationella Strokedagen 2009 TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Internationella Strokedagen 2009 TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS."— Presentationens avskrift:

1 Internationella Strokedagen 2009 TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS

2 Internationella Strokedagen 2009 TIA En varningssignal! Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS

3 Internationella Strokedagen 2009 Men det gick ju över…

4 Internationella Strokedagen 2009 Vad är en TIA? TIA = transitorisk ischemisk attack Övergående attack av blodbrist (i hjärnan)

5 Internationella Strokedagen 2009 Vad är en TIA?

6 Internationella Strokedagen 2009 Vad är en TIA? En TIA är en händelse där hjärnan reagerar på blodbristen som uppstår när en propp blockerar ett kärl i hjärnan under en kort period. Om proppen sitter kvar en längre tid uppstår en stroke. En stroke betyder att en del av hjärnan definitivt skadats och att det uppstår ett ärr i hjärnan.

7 Internationella Strokedagen 2009 Vad är en TIA? Typiska tecken: •Plötsligt bortfall eller störning av talförmåga •Plötstlig förlamning i mungipa, arm, hand eller ben •Plötslig domning i mungipa, arm, hand eller ben •Plötslig synförlust Dessa symtom brukar försvinna inom en halvtimme, ibland redan efter 5 minuter

8 Internationella Strokedagen 2009 Är det farligt att ha en TIA? Risken att få en stroke efter TIA: •8% inom 7 dagar •12% inom 30 dagar •17% inom 90 dagar Svar:

9 Internationella Strokedagen 2009 Är det farligt att ha en TIA? Risken att få en stroke efter TIA: •8% inom 7 dagar •12% inom 30 dagar •17% inom 90 dagar Svar:

10 Internationella Strokedagen 2009 Var kommer propparna ifrån? •Hjärtat

11 Internationella Strokedagen 2009 •Hjärtat

12 Internationella Strokedagen 2009 Var kommer propparna ifrån? •Hjärtat •Halspulsådran

13 Internationella Strokedagen 2009 Var kommer propparna ifrån? •Hjärtat •Halspulsådran

14 Internationella Strokedagen 2009

15 ABCD2

16 Internationella Strokedagen 2009 ABCD2 A = Age (ålder) > 60 years1 poäng B = Blood pressure (blodtryck) > 140/801 poäng C = Clinical (kliniska symtom) halvsidig förlamning2 poäng störd talförmåga1 poäng D = Duration (tidslängd) > 60 minuter2 poäng minuter1 poäng D = Diabetes1 poäng

17 Internationella Strokedagen 2009 Exempel Gösta, 68 år, ringer till sjukvårdupplysningen och berättar att han haft en domning och lätt förlamning i höger hand på förmiddagen. Det började plötsligt och gick över efter ca 15 minuter. Gösta har ett blodtryck på 150/80 och röker. Han tar inga mediciner.

18 Internationella Strokedagen 2009 Exempel Greta, 72 år, ringer till sin dotter och berättar att hon haft svårt att prata under dagen när hon träffade en väninna till kaffet. Det började plötsligt och gick över efter ungefär 1 timme. Greta tar blodtrycksmediciner och har diabetes sedan några år.

19 Internationella Strokedagen 2009 ABCD2 5 poäng eller högre ger fördubblad strokerisk de första 7 dagarna

20 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna

21 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna •Ultraljud av halskärlen

22 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna •Ultraljud av halskärlen

23 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna •Ultraljud av halskärlen •Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG

24 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna •Ultraljud av halskärlen •Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG •Blodtryckskontroller

25 Internationella Strokedagen 2009 Utredning vid TIA •Datortomografi av hjärnan = CT hjärna •Ultraljud av halskärlen •Hjärtutredning med EKG och bandspelar-EKG •Blodtryckskontroller •Blodprover: - socker (diabetes) - blodfetter (kolesterol)

26 Internationella Strokedagen 2009 Handläggning vid TIA •Första dygnet: alltid inläggning med observation •Första 2 veckorna: Snabb utredning och start av behandling ABCD2 score 5 eller högre: inläggning! ABCD2 score 4 eller lägre: snabb utredning TIA - X - PRESS UMAS

27 Internationella Strokedagen 2009 TIA - X - PRESS UMAS Patienter med TIA erbjuds snabb bedömning och start av behandling Bättre kunskapsspridning Tydliga riktlinjer för distriktsläkare och akutläkare Särskild remiss Förbokade tider

28 Internationella Strokedagen 2009 Handläggning av TIA Inom vilket tidsintervall hade patienten symptom? Inom 24 timmar 24 timmar-14 dagar Mer än 14 dagar sedan Vanligt remissförfarande till Neurologisk klinik ABCD 2 – score 5-7 poäng 0-4 poäng FF? Hopade TIA? Känd carotisstenos? Skriv remiss till TIA EXPRESS •Skriv remiss för CT skalle och duplex halskärl - ange att pat ska till TIA EXPRESS •Ordinera labprover - CRP, Hb, leuk, trc, PK, Na, K, krea, HbA1C, lipidstatus, ASAT, ALAT Inläggning via akutintag JaNej TIA - X - PRESS UMAS

29 Internationella Strokedagen 2009 Behandling efter TIA Propphämmande medicin: •Acetylsalicylsyra (Trombyl) •Waran Blodfettsänkande medicin: •Simvastatin Blodtrycksänkande medicin: •Enalapril •Salures TIA - X - PRESS UMAS

30 Internationella Strokedagen 2009 Behandling efter TIA Operation av förträngning på halspulsådran TIA - X - PRESS UMAS

31 Internationella Strokedagen 2009 TIA - X - PRESS UMAS

32 Internationella Strokedagen 2009 Betydelse av tiden för effekt av operation av halspulsådran

33 Internationella Strokedagen 2009 TIA - X - PRESS UMAS

34 Internationella Strokedagen 2009 TIA - X -PRESS UMAS

35 Internationella Strokedagen 2009 Tack för att Ni lyssnade! TIA - X - PRESS UMAS


Ladda ner ppt "Internationella Strokedagen 2009 TIA Jesper Petersson Neurologiska Kliniken Universitetssjukhuset MAS."

Liknande presentationer


Google-annonser