Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning."— Presentationens avskrift:

1 Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning

2 Bakgrund  Vanligt problem – ca 20% av unga vuxna, och ökar.  Allergisk reaktion typ 1 (IgE-medierad) med histaminfrisättning  ”Atopiker”: ökad benägenhet att bilda antikroppar av IgE- klass  Säsongsallergi = pollen  Perenn allergi = pälsdjur, kvalster

3 Symtom  Klar rinnsnuva, nästäppa, nysningar  Klåda, stickningar i gom, näsa, öron, ögon  Trötthet  Andningsbesvär

4 Vad är jag allergisk mot?  Vår, försommar: Björk.  Högsommar: Gräs.  Sensommar: Gråbo.  Alltid: Kvalster, pälsdjur.  Mest symtom från näsa: antagligen pollen (stora allergen).  Mest symtom från lungor: antagligen katt/kvalster (små allergen).

5 Vad är jag allergisk mot? Björk: Nötter, mandel, äpple, stenfrukter bl. a. Gräs: Jordnötter Gråbo: Selleri, persilja, morot, palsternacka

6 Behandling: egenvård  Undvik allergenet!  Stanna inne?  Torka/vädra inte kläder och sängkläder utomhus.  Tvätta hår innan sänggående.  Klipp inte gräs.  Torrt och varmt = mycket pollen, kallt och regn = lite pollen.  Nässköljning  Receptfria läkemedel

7 Behandling inom primärvården  Egenvårdsråd och läkemedel via DSK  Peroral antihistamin (t. ex. Loratadin, Tavegyl), dubbel dos?  Nasal steroid (t. ex. Nasonex)  Lokal antihistamin (nässpray/ögondroppar Livostin)  Kromoglikat (nässpray/ögondroppar Lomudal) Specialfall:  Steroider p.o./i.m./lokalt  Hyposensbehandling

8 Men jag vill ha en allergiutredning.  Kan man lista ut allergen på annat sätt? -Ja, ofta. Årstid, husdjur osv.  Spelar det någon roll för handläggning? -Ibland.  Finns bra utredningar? -Jodå.

9 När utreda, och varför?  Allergen som går att undvika.  Oklara symtom.  Patientens önskan.  Specifik behandling planeras (SIT), d.v.s., svåra symtom.

10 Utredningsmetoder  Pricktest -När flera allergen misstänks (hund, katt, häst, kvalster, gråbo, timotej, björk, gräs). Graderar symtom. Billigt, snabbt. Undersökarberoende, svårare på barn.  RAST -Serologi riktad mot specifikt allergi, ger titersvar. Dyrt, långsamt. Stort sortiment. Finns i BMS (t. ex. ”Timotej-Ak”)

11 Utredningsmetoder  Immunocap Snabbtest, panel  Uteslutning/provokation Gratis men tidskrävande Bökigt och obehagligt  Total-IgE/Phadiatop Ospecifikt

12 Rent praktiskt?  Rinit ger sällan anafylaxi. Föreslå ALARA.  Antihistamin hjälper mot allt, lokalbehandling efter symtom.  RAST, Phadiatop, Immunocap kan enkelt tas via VC, vid behov.  För pricktest, djupare allergiutredning och hyposens, remiss till LUNGKLINIKEN (vuxna) och BARNKLINIKEN (barn).  Födoämnesallergi är krångligare, för utredare och patient.  FASS ”Barnläkekonst i Sörmland” Praktisk medicin Internetmedicin


Ladda ner ppt "Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning."

Liknande presentationer


Google-annonser