Att diskutera patientfall - en enkel och rolig metod att förbättra Kjell Lindström Distriktsläkare, Med Dr Senior advisor Bra Liv.

En presentation över ämnet: "Att diskutera patientfall - en enkel och rolig metod att förbättra Kjell Lindström Distriktsläkare, Med Dr Senior advisor Bra Liv."— Presentationens avskrift:

1 Att diskutera patientfall - en enkel och rolig metod att förbättra Kjell Lindström Distriktsläkare, Med Dr Senior advisor Bra Liv

2 52-årig frisk kvinna som söker för att få ett födelsemärke bedömt. Båda föräldrarna lever ganska friska 77 resp 79 år. Ingen diabetes i släkten. Hon röker inte, promenerar c:a 60 min per vecka, måttligt med alkohol och äter sunt. Inga klagomål på kroppen förutom lite småont i ryggen ibland. Menopaus sedan 2 år. Eftersom bedömningen av ett benignt naevus gick snabbt undrar hon om vi kan ta blodtrycket och ”lite prover”. Inga prover tagna senaste 5 åren. Status: Friskt utseende, psykiskt adekvat. Måttlig bukfetma, BMI 29. BT: 130/80 Vad mera? Vilka labprover?

3 Såhär resonerade våc 3 PatientÅlder Kön Labprov allaLabprov avvikande synpunkt Labprov i steg 2 Undvik dessa Kommentar om evidens m.m. 1.aKv 52Blodstatus, p-glu, krea, lipidstatus TSH, ALAT, bara t-kol Inga prover ”Bra att ha prover som utgångsvärde”

4 Förslag från 4 våc och konsensus PatientÅlder KönLabprov våc 1 Labprov våc 2 Labprov våc 3 Labprov våc 4 Konsensus (minst 3 av 4) 1. a ”Hälsokontroll” Kv 52p-glu, TSHp-glu Blodstatus, p-glu, krea, lipidstatus p-glu, blodstatus p-glu

5 Förslag från ”expert” Experternas råd om lämpliga lab-prover Rolf Svensson PatientÅlder Kön 1. a ”Hälsokontroll” Kv 52Inga prover

6 Ett häfte med 20 patientfall 4 läkargruppers förslag till lab-prover Konsensus från 4 våc Förslag från ”expert”

7 Erfarenheter Tumregler styr Tidigare erfarenhet viktig Man funderar inte på ev. evidens Man funderar inte på skada/nytta Många vägar bär till Rom!

8 Förändringsarbete Reflektera över hur man gör Jämföra med kollegor och evidens Uppföljning