LSS Lagen som väcker/väckte förväntningar och förhoppningar om ett bättre liv Lagen väcker dock många frågor Den stora mängden av rättsfall till vägledning.

En presentation över ämnet: "LSS Lagen som väcker/väckte förväntningar och förhoppningar om ett bättre liv Lagen väcker dock många frågor Den stora mängden av rättsfall till vägledning."— Presentationens avskrift:

1 LSS Lagen som väcker/väckte förväntningar och förhoppningar om ett bättre liv Lagen väcker dock många frågor Den stora mängden av rättsfall till vägledning för lagens tolkning och tillämpningar ger antydan om svårigheten att rätt tolka och tillämpa lagen Lagen leder ibland till delade meningar inom kommunens olika nämnder om ansvaret för den enskildes behov

2 Hur ska verksamheten bedrivas? Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmande och integritet Hon eller han ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över de insatser som ges Insatserna ska vara avgiftsfria, men vissa kostnader i anslutning till en insats ska betalas av den enskilde

3 LSS 1§ Omfattar personer med 1.Utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd, brist eller skada under individens utvecklingsperiod. Vid bedömningen av den intellektuella förmågan ska psykologiska, sociala och pedagogiska faktorer vägas samman 2.Betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder. Ska vara orsakad av yttre våld, t.ex. trafikolycka eller kroppslig sjukdom som tumör eller hjärnblödning 3.Varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som inte beror på normalt åldrande. Den enskilde ska ha omfattande behov av stöd och service och funktionshindret ska förorsaka betydande svårigheter i den dagliga livsföringen

4 Personkretsbedömning Utredning och personligt sammanträffande, vanligen hembesök Läkarintyg eller uttalanden där det framgår funktionsnedsättningens konsekvenser Personkretstillhörighet som sådan inte att man har rätt till en viss insats men är förutsättning till en insats Personkretsbedömning görs endast i samband med en ansökan om LSS-insats Kommer handläggaren fram till att sökanden inte hör till personkretsen kan den sökta insatsen inte utredas Beslutet att inte höra personkretsen kan överklagas

5 Rätt till bistånd Människor med funktionsnedsättning har, precis som alla andra, rätt till bistånd enligt 4 kap. 1§ SoL SoL insatser har dock inte historiskt sett varit tillräckliga Av 15 § LSS framgår att det hör till kommunens uppgifter att fortlöpande följa upp vilka som omfattas lagen LSS beskrivs som pluslag vilket innebär att insatser genom LSS inte påverkar eller har någon inskränkning i de rättigheter som den enskilde har enligt en annan lag ( ex. Sol och HSL) LSS är avsedd att vara komplement till andra lagar Den enskilde kan avböja prövning av rätten till insatser enligt LSS, bistånd enligt SoL kan inte vägras med hänvisning till att den enskilde kan eller måste ansöka om insatser enligt LSS

6 LSS - rättighetslagstiftning Inom Förvaltningsrätten är man överens om vissa krav måste vara uppfyllda för att kunna tala om rättighet i juridiskt hänseende 1. vara noggrant preciserad vad gäller innehåll och förutsättningar (minskar utrymmet för flexibilitet) 2. vara utkrävbar (rätten att överklaga) 3. stå under statlig tillsyn och det ska finnas kontroll över de myndigheter som handhar förvaltning (förknippad med sanktionsmöjligheter) Har den enskilde rätt till en förmån har staten eller kommunen motsvarande skyldighet att uppfylla denna.

7 2§-4§-5§-6§ 2§ Lägger fast ansvaret mellan kommuner och landstinget (9§) 4§ Lagen ersätter inte rättigheter i annan lagstiftning 5§ Levnadsvillkor som andra, paragrafen anger de övergripande målen för LSS-verksamhet, delaktighet, jämlikhet och möjlighet att leva som andra 6§ Grundad på respekt, självbestämmande (inflytande) och integritet Verksamheten enligt LSS ska vara av god kvalitet, innebär bl a att rättsäkerhet, medinflytande och lätt tillgänglig service är uppfyllda t.ex. att den enskilda får det som beviljats, har inflytande över genomförandet, gott bemötande, personal med erforderliga kunskaper, rutiner för verksamheten och klagomålshantering

8 7§ 7§ Rätten till insatser - behov av stöd i sin livsföring som inte tillgodoses på annat sätt ( skiljer sig från SoL där rätten till insats beviljas om insatsen inte kan tillgodoses på annat satt) Skall tillförsäkra goda levnadsförhållanden och anpassas utifrån individuella behov (utredning, bedömning, beslut, genomförande och uppföljning), ska vara varaktiga och samordnade. Vid bedömning av insatser för goda levnadsförhållanden ska jämförelse göras med den livsföring som kan anses normalt för en person i samma ålder. Begreppen goda levnadsvillkor och skälig levnadsnivå måste fyllas med ett innehåll. ( I mångt och mycket är det kommunerna som bestämmer vad som är goda levnadsvillkor och skälig levnadsnivå)

9 8§ 8§ insatserna är frivilliga och ska ges endast om den enskilde begär det Under 15 år ska vårdnadshavare begära insatsen, över 15 år kan den enskilde begära insatsen om den enskilde har förmåga att på egen hand ta ställning i frågan, om den enskilde saknar förmåga att på egen hand ta ställning i frågan kan vårdnadshavaren, god man, förmyndare eller förvaltare begära insatsen LSS handläggare har inte rätt att tala med barn mot vårdnadshavarnas vilja (möjligt i utredningar enligt SoL) 8a§ den enskilde har rätt att muntligen vid besök lämna uppgifter inför nämnden om det inte finns särskilda skäl mot detta

10 8§ forts En begäran ska alltid utredas och leda fram till beslut Insatsen kan begäras muntligt eller skriftligt Vid behov att kontakta andra myndigheter ska samtycke inhämtas och noteras Vid uppföljning eller omprövning har handläggaren rätt och skyldighet att ta kontakt med den som genomför insatsen, samtycke behövs inte

11 9§ De särskilda insatserna 1. Rådgivning eller annat personligt stöd – särskild kompetens 2. personlig assistans eller ekonomisk stöd till assistans 3.Ledsagarservice 4. Biträde av kontaktperson 5.Avlösarservice i hemmet 6. Korttidsvistelse utanför hemmet 7. korttidstillsyn - över 12 år 8. Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdom 9. Bostad med särskild service för vuxna eller anpassad bostad 10. Daglig verksamhet

12 9a§ Definierar de grundläggande behov som ska föreligga för personlig assistans Hjälp med den personliga hygienen Måltider Klä på och av Kommunicera med andra Eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade

13 9b§ och 9e§ 9b§ Insatsen ska vara beviljad innan personen fyller 65 år eller att ansökan har kommit till kommunen senast dagen innan man fyllt 65 år, insatsen får inte ökas efter att personen har fyllt 65 år 9e§ Lägger fast att omvårdnad ingår vid korttidsvistelse, avlösarservice, korttidstillsyn, familjehem, bostad för särskild service för barn och ungdomar och vuxna samt daglig verksamhet

14 Personlig assistans – nyheter i LSS

15 Lagändringar 1 juni och 1 juli 2013 Inspektionen för vård och omsorg inrättas och införs som tillsynsmyndighet 1/6-13 Ändringar i LSS och SFB som syftar till att motverka fusk och överutnyttjande av personlig assistans

16 Ändringar i LSS rörande personlig assistans 9c§ LSS kommun och tillsynsmyndighet får göra hembesök – nekad tillträde kan leda till indragen ersättning 9d§ LSS utförande av assistans som inte medför rätt till ersättning jmf ny uppgiftsskyldighet enligt 11a§ LSS (uppgifter som visar den arbetstid man arbetar och uppgifter att man inte är sjuk mm) 13§ villkor för tillstånd (regeringens uppdrag till socialstyrelsen, preciseras i § 23) 15§ utökad skyldighet för kommunen att underrätta och anmäla fusk till Försäkringskassan

17 forts 23§ krav på lämplighet för tillstånd och anmälningsskyldighet för kommunen, en enskild person får inte utan tillstånd från IVO yrkesmässigt bedriva verksamhet med personlig assistans 24§ anordnadens skyldighet att tillhandahålla assistens 26§ tillsyn 26g§ grunder för återkallande av tillstånd 27§ överklagande av beslut

18 Hembesök 9c§ LSS Rätten till hembesök och inspektion – avser om assistans utförs av närstående eller inom hushåll Kommunen har rätt till besök om det behövs antingen för bedömning av insats eller för tillämpning av lagen Tillsynsmyndigheten har rätt till inspektion Vägrat tillträde kan leda till att det ekonomiska stödet dras in eller sätts ned – för detta krävs att den enskilde är informerad (kan överklagas)

19 forts Bestämmelsen innebär att möjlighet att ge assistans inom familj och hushåll återinförs Kommunens besöksrätt syftar inte till tillsyn av insatsens utförande och medger inte undersökning av bostad Syftet är att bedöma rätten till insats och om insatser utförs Tillsynsmyndigheten ska följa upp kvalitet

20 Indragning /nedsättning 9c§ andra st LSS För beslut om indragning eller nedsättning krävs upprepat nekat tillträde utan giltig anledning – samt att den enskilde är erinrad om konsekvensen Giltig anledning kan vara sjukdom eller närståendes inställning (Kan överklagas)

21 Assistans som inte medför rätt till ersättning 9d§ LSS Assistans som utförs av underårig Assistans som utförs av någon som är bosatt utanför ESS (Europeiska ekonomiska samarbetsområdet) Assistans som utförs av någon saknar förmåga p.g.a. sjukdom, ålderdom eller liknande Assistans som utförs i strid med vissa bestämmelser i arbetstidslagen (kan överklagas genom laglighetsprövning)

22 10§ och 13§ 10§ Individuell plan ska erbjudas i samband med att en insats har beviljats. Den individuella planen ska upprättas i samråd med den enskilde och ska innehålla beslutade och planerade insatser hos kommun och landsting, men också åtgärder som vidtas av andra organ. 13§ Regeringen eller den myndighet regeringen bestämmer får meddela föreskrifter

23 15§ kommunens uppgifter Fortlöpande följa upp vilka som omfattas av lagen Verka för att behoven blir tillgodosedda Informera om mål och medel för verksamheten Medverka för att personer får tillgång till arbete eller studier Verka för att fritids- och kulturutbud blir tillgängligt Anmäla till förmyndaren att en person antas behöva förmyndare, förvaltare eller god man ( även om dessa ska upphöra) Samverka för intresseorganisationer Anmäla till FK när personligassistans kan vara aktuellt Anmäla när personligassistans kan upphöra t. ex. beviljad boende med särskild service, daglig verksamhet, barnomsorg el annat Anmäla till FK om det finns anledning att anta att assistansersättning används för annat än köp av personlig assistans Anmäla till IVO om det finns anledning att anta att en tillståndshavares kan ifrågasättas

24 16§ Förhandsbesked En förutsättning att kunna flytta till en annan kommun är tillförsäkran om stöd och service enligt LSS på den nya orten Den som tänker flytta till en annan kommun kan ansöka om förhandsbesked och få beslut om vilket stöd och vilken service hen har rätt till Vid ansökan ska den enskilde behandlas som om hen vore bosatt i kommunen Förhandsbeskedet gäller 6 månader från den dag insatserna är tillgängliga för den enskilde

25 19§ -29§ 19§ Skäliga avgifter för bostad, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter 21§ LSS insatser enligt 9§ är avgiftsfria 21a§ Handläggning ska dokumenteras och utvisa beslut om åtgärder 26a§ IVO sak inom ramen för sin tillsyn lämna råd och ge vägledning, kontrollera att brister och missförhållanden avhjälps, förmedla kunskap och erfarenheter som erhålls genom tillsynen 27§ Beslut om insatser kan överklagas till förvaltningsrätten och o s v 28a§ Om kommun eller landsting inte inom skälig tid verkställer beviljad insats som någon är berättigad till enligt en domstols avgörande, ska kommun eller landsting åläggas att betala särskild avgift 28f§ Skyldighet att rapportera till revisorerna om insatsen inte har verkställts inom tre månader 29§ Tystnadsplikt enligt Sekretesslagen

26 21a§ Dokumentation Hur ärendet har uppkommit Vilken eller vilka insatser ärendet gäller Vilka upplysningar som handläggaren har fått tillåtelse att inhämta och av vilka Uppgifter för att utreda behov och rätt till insatser Bedömning av behov och insatser Den sökandes önskemål och synpunkter Hur barnet har kommit till tals om ärendet rör ett barn Vem som har gjort anteckning och när det gjordes Behov av användning av tolk Kommunikation i ärendet Handläggarens bedömning av lämpliga åtgärder, förslag till beslut och beslut Motivering av beslut Underrättelse av beslut Uppgifter av betydelse för verkställigheten av beslutet, till exempel omfattning av beviljad insats eller insatser, hur den eller dessa skall utformas och utformats och när den eller dessa har verkställts Uppgifter om eventuellt överklagande och omprövning alternativt självrättelse Uppgifter om domar och beslut Anmälan om missförhållanden

27 Straffavgifter och domar Den nämnd som beslutar om insats enligt LSS ska en gång per kvartal rapportera alla gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader till IVO Kommunen kan åläggas betala en särskild avgift Stockholm betalade 4,4 miljoner i vite 2014, 367 personer står i kö till en bostad, endast 20 beräknas att få en sådan Antalet domslut ökar och blir alltmer styrande för tillämpningen Ärenden i förvaltningsrätt ökade med 80% från 2007 till 2010 Av 127 domar i kammarrätt vann kommunen71% och den enskilde 29% Kommunerna kan anlita en jurist, någon rättshjälp finns inte för den enskilde

28 LSS-reformen urholkas Stora förväntningar 1994 Stor frustation har växt fram – minsta möjliga strategin i kommunerna och Försäkringskassan IVO;s rapporter visar att myndighetsutövningen inte alltid går rätt till Egna styrande riktlinjer som inte stämmer överens med den politiska avsikten där den enskilde står i centrum (möjlighetslag) Rättspraxis har slagit ut idén om LSS som en pluslag till SoL Flera fall handläggs som det vore Sol-ärenden

29 forts Personer blir hänvisade till hemmet eller till personal med andra funktionshindrade – avsaknad av sociala kontakter LSS-målen att leva som andra i full delaktighet är ett minne blott Riksrevisionen påpekar - stort ansvar för anhöriga - kvinnofälla - arbetsmiljöfråga ( personal och handläggare sitter i fällan) Vem fuskar – omsorgstagaren eller myndigheten?

30 Forskarnas åsikter och förslag Lagen måste förtydligas i många avseenden så att inte en begränsande rättpraxis tar över de politiska intentionerna