Multipel scleros. Rubrikerna  Epidemiologi  Vad beror det på?  Symtom  Behandling  Prognos.

En presentation över ämnet: "Multipel scleros. Rubrikerna  Epidemiologi  Vad beror det på?  Symtom  Behandling  Prognos."— Presentationens avskrift:

1 Multipel scleros

2 Rubrikerna  Epidemiologi  Vad beror det på?  Symtom  Behandling  Prognos

3 Epidemiologi  Unga (10-50 år), vanligast 30 år  Kvinnor  Varierar över världen! Nordiska länder vanligare Prevalens 100 per 100 000 Incidensen 3-5 per 100 000 och år

4 Vad det beror på - etiologi  Okänd  Virus?  Autoimmunitet?

5

6 Patologi  Plack i central nervsystemet!

7 Debutsymtom vid MSProcent Sensibilitetsstörning i extremitet31 Synnedsättning16 Motoriska symtom, långsamt utvecklande 9 Diplopi7 Gångrubbning5 Motoriska symtom, akut utvecklande4 Sensibilitetnedsättning i ansiktet3 Balansstörning3 Yrsel2 Lhermittes symtom2 Blåsrubbning1 Akut tvärsnittsmyelit1 Ataxi1 Smärta1 Övrigt3 Flera samtidiga symtom14

8 Prognostiska faktorer vid MSbra/dåligt Kvinna+ Man- Hög debutålder- Skov och remissioner+ Primärprogressiv MS- Tidigt isättande progressivt förlopp- Debutsymtom med god regress+ Sensoriska symtom+ Motoriska symtom- Kranialnervssymtom+ Cerebellära symtom- Debutsymtom från flera CNS-regioner- Täta skov de två första 2 åren- Kort intervall mellan de 2 första skoven- Ringa handikapp efter 5 års förlopp+ Lätta MRT-förändringar vid debuten+

9 Utredning  Kliniska undersökning  MRT  Lumbalpunktion

10 Relapsing Remitting MS

11 Relapsing Remitting, secondary progressiva MS

12 Primary progressive MS

13 Progressive Relapsing MS

14 Behandling  Kortison  Beta-interferon  Glatirameracetat  Immunoglobulin  Natalizumab  Cellgifter  Benmärgstransplantation

15 Behandling mot symtom  Spasticitet Baklofen (peroralt eller intratekalt) Botulinumtoxin Andra läkemedel  Smärtor Karbamazepin (Tegretol ®) Gabapentin  Urinbesvär Desmopressin Ren Intermittent Kateterisering  Depression Antidepressiva  Trötthet Amfetamin elller likande