Plastikkirurgi för sjukgymnaster Viveca Björnhagen Kliniken för Rekonstruktiv Plastikkirurgi Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.

En presentation över ämnet: "Plastikkirurgi för sjukgymnaster Viveca Björnhagen Kliniken för Rekonstruktiv Plastikkirurgi Karolinska Universitetssjukhuset, Solna."— Presentationens avskrift:

1 Plastikkirurgi för sjukgymnaster Viveca Björnhagen Kliniken för Rekonstruktiv Plastikkirurgi Karolinska Universitetssjukhuset, Solna

2 Plastikkirurgi Skapa eller återskapa normalt utseende och normal funktion efter medfödd missbildning, skada eller sjukdom

3 Verksamhetsområden: * Trauma särskilt ansiktstrauma * Hudtumörer * Bröst * Mikrokirurgi (bröst, ÖNH, facialispares, ortopedi) * Brännskador * LKG * Ärrbehandling * Sårvård * Transsexuell kirurgi

4 Täckningsprinciper vid vävnadsdefekter

5 Plastik- kirurg Plastikkirurg Fria lambåer Stjälkade lambåer Expansion* Fria transplantat Extension* Sutur* * Inga tagställen Kirurg, ortoped, plastikkirurg Alla läkare

6 Delhud Fullhud Muskel Slemhinna Ben Brosk Sammansatta

7 17-150/ 1000 inches

8 HUDTÄCKNING INNEBÄR SÅR!
EPIDERMIS EPIDERMIS DERMIS SÅR! DERMIS SÅR!

9 KONTRAKTION SEKUNDÄR PRIMÄR

10 KÄNSEL 4 V 2 ÅR

11 ”TISSUE ENGINEERED SKIN”

12 Lambå Vävnadsstycke vars överlevnad beror på god blodcirkulation
Rena ytor ej absolut nödvändiga Läker över leder och blottat ben och senor

13 Lambå Cutan Fasciocutan Musculocutan Osteocutan Neuromusculär Sensibel

14 Stjälkade lambåer Vävnadsstycke som förflyttas med blodcirkulation och som ej kopplas loss från tagstället

15 Fria lambåer Lossas från tagstället och sys in med hjälp av mikrokirurgisk teknik - medtagna artärer och vener kopplas med kärl på mottagarstället

16 Mjukdelstäckning Stjälkade lambåer m. latissimus dorsi
m. rectus abdominis m. soleus m. tensor fascia lata

17 Mjukdelstäckning Fria lambåer - mikrovaskulär teknik
m. latissimus dorsi m. gracilis m. rectus abdominis DIEP Volar underarms Perforantlambåer Fri fibula

18 BRÄNNSKADOR

19 * Ytlig brännskada * Ytlig delhudsbrännskada * Djup delhudsbrännskada * Fullhudsbrännskada

20 YTLIG BRÄNNSKADA

21 YTLIG DELHUDSBRÄNNSKADA

22 DJUP DELHUDSBRÄNNSKADA

23 FULLHUDSBRÄNNSKADA

24 ÄRRBEHANDLING kompressionsbandage silikon-, glycerol-gel tejp
skenor mm

25 SEKUNDÄRA KORREKTIONER
Z-plastiker Y-V-plastiker fullhud delhud expansion lambåer, stjälkade och fria tatuering, melanocyttransplantation

26 BRÖST

27 * Makromasti * Mikromasti * Status post cancer mammae

28 För stora bröst Symtom Värk axlar - skuldror Eksem under brösten
Problem vid motion - idrott Psykologiska problem

29 Vilka patientgrupper? Cancer mammae Cancer in situ
Ökad risk för ca mammae

30 När Primär rekonstruktion Sekundär rekonstruktion

31 Hur - Rekonstruktion med protes - Rekonstruktion med expanderprotes
- Rekonstruktion med lambå och protes - Rekonstruktion med fri lambå - Kontralaterala bröstet - Areola-mamill-komplexet

32 Rekonstruktion med protes

33

34 Rekonstruktion med expanderprotes

35

36 Rekonstruktion med fri lambå DIEP-lambå

37 Kontralaterala bröstet
Ingen åtgärd Mastopexi Reduktionsplastik Augmentationsplastik Ablatio

38 HUDTUMÖRER

39 * Maligna melanom * Basalcellscancer * Skivepitelcancer * Övriga

40 LÄPP-, KÄK-, GOMSPALT (LKG) OCH ANDRA MISSBILDNINGAR

41 LKG Incidens: 1/500 dvs 200barn/år i Sverige 1/3 LK 1/3 G 1/3 LKG
Behandling: Tandläkare, foniatriker, logoped, plastikkirurg

42 TRANSSEXUELL KIRURGI

43 MICROTI

44 FACIALISPARES