Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Nationell modell läkarbemanning psykiatri v1.1 Martin Rödholm Överläkare psykiatri, Med.Dr. SKL, Uppdrag Psykisk Hälsa 2015 Workshop 16 oktober 2015.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Nationell modell läkarbemanning psykiatri v1.1 Martin Rödholm Överläkare psykiatri, Med.Dr. SKL, Uppdrag Psykisk Hälsa 2015 Workshop 16 oktober 2015."— Presentationens avskrift:

1 Nationell modell läkarbemanning psykiatri v1.1 Martin Rödholm Överläkare psykiatri, Med.Dr. SKL, Uppdrag Psykisk Hälsa 2015 Workshop 16 oktober 2015

2 Projektet Bättre läkarbemanning i psykiatrin – oberoende av hyrläkare  Startades av Nätverket för styrning och ledning av psykiatrin på SKL och Uppdrag Psykisk hälsa 2015  Både vuxenpsykiatri och BUP  Workshops i juni, oktober och december -15 med brett deltagande från landstingen  Medveten strategi – en nationell modell - Verktygslåda för lokala åtgärder - Framtagen vid workshops  En lokal åtgärdsplan per landsting baserad på verktygslådan  Sammanhållning mellan landstingen  Tidplan för utfasning beslutas under hösten -15  Kommunikationsplan tas fram

3 Kommunikation - huvudbudskap  Läkartillgången i psykiatrin är för låg  Hyrläkarberoendet (15%) försämrar kontinuitet och vårdkvalitet  Utvecklingsarbete och ekonomi hotas  Fler läkare utbildas och intresset för psykiatri ökar  Situationen behöver förbättras genom åtgärder i landstingen, bl.a. - Utbilda fler psykiatriker, fler ST-läkartjänster - Aktivt arbete med god arbetsmiljö - Samarbete mellan landstingen, dela erfarenheter, ta fram verktygslåda  Enighet om tidplan för utfasning nödvändig - Utfasning utan åtgärder går inte - Åtgärder utan utfasning går inte  Temporärt kan tillgängligheten till läkartid försämras

4 Uppskattning läkarbemanning VUP och RPV baserat på nuläge, riket, ej privata Våren 2015Hösten 2015 Antal anst spec1151 Antal anst spec i klin tjg1022 Antal anst i klin tjg/ inv 18+ år (range) 13,2 (6,7 – 18,5) Antal hyrlinjer168 (1 - 26) Antal hyrlinjer/ inv 18+ år (range) 2,2 (0,3 – 8,0) Antal ST576 Källa: Martin Rödholm, SKL, kartläggning april-maj 2015

5 Uppskattning läkarbemanning BUP baserat på nuläge, riket, ej privata Våren 2015Hösten 2015 Antal anst spec260 Antal anst spec i klin tjg245 Antal anst i klin tjg/ år (range)12,3 (5,2-26,1) Antal hyrlinjer33 Antal hyrlinjer/ år (range)1,7 (0,0-7,5) Antal ST150 Källa: Martin Rödholm, SKL, kartläggning april-maj 2015

6 Antal ST-läkare Antal pågående ST VT 2015 Psykiatriska specialiteter Psykiatri Rättspsykiatri Barn- och ungdomspsykiatri Summa ?726 Källa: Carin Renger, SKL Källa: Martin Rödholm, SKL

7 Källa: Hans Schwarz, Statistiker, Nationella planeringsstödet (NPS), Avdelningen för statistik och jämförelser,

8 Lokal åtgärdsplan - rubriker  Attraktiv arbetsplats  Dimensionering  Rekrytering  Ersättningsfrågor  Nya arbetssätt  Samarbete mellan landsting

9 Attraktiv arbetsplats  Lokalt arbete– vad är attraktiv arbetsplats för läkare?  Syfte – öka stolthet och arbetsglädje  Varför skall du arbeta här?  Läkarchef, läkare, fackliga, HR  Kollegiala möten  Genomtänkt mottagande och introduktion av specialister, ST, AT, ul  Studierektor för specialister, för ST-läkare, för AT-läkare  Kompetensutveckling även för specialister. Ta fram en ”Fortbildningsgaranti”  Stärkt handledning till AT- och ST-läkare  Läkare deltar i utvecklingsarbete och ledningsarbete, schemalagd tid för detta  Utvecklingsdagar/internat för läkargruppen  Tillsätt läkarchefer, ge chefsutbildning; lönesättning, rekrytering. Struktur och ordning.

10 Attraktiv arbetsplats forts  Förtydliga karriärvägar, uppmuntra till officiellt delegerat ansvar  Schemaplanerare  Individualiserad arbetstid vid behov  Tydliga uppdrag, förväntad produktion  Administrativt stöd till läkare, t.ex. IT-systemen  Tydlig ansvarsfördelning primärvård – specialistpsykiatri  Genomtänkt fördelning av resurs mellan heldygnsvård och öppenvård  Inför vårdplatskoordinator  Större enheter/mottagningar med fler kollegor oftast mer attraktiva, klarar bredden i evidensbaserad behandling

11 Attraktiv arbetsplats, forts  Subspecialiserade enheter ofta mer attraktiva  Samla information vid avgångssamtal  Fokusera på karriärvägar i utvecklingssamtal  Utvecklingsarbete på betald schemalagd arbetstid, t.ex. för att utveckla arbetssätt, produktionsplanering e.dyl.  Möjlighet till forskning på arbetstid, t,.ex 20% för potentiella doktorander

12 Dimensionering  Ta fram lokal plan för dimensionering  Specialistläkare, ST och underläkare  Nationella bemanningsdata som underlag  Påverka AT-dimensionering  Öka antalet ST-läkare, den enskilt viktigaste åtgärden i alla landsting  ”Överutbilda” 10%; ger marginal och möjlighet att bistå andra landsting.  Använd även vik underläkare, före och efter AT, året runt

13 Rekrytering  Delta i AT-rekryteringen. Psykiatri-AT fortfarande möjlig.  Fortsätt rekrytering från utlandet  Nationellt nätverk för erfarenhetsutbyte – utveckla!  Pröva ”relocation manager”, ta hand om hela familjen  Anställ läkarassistenter och vik ul sommartid i rekryteringssyfte  Erbjud pensionärer fortsatt arbete efter önskemål, kliniskt arbete, handledning mm  Delta på kongresser och mässor även i rekryteringssyfte  Om överskott på ST-sökande, förmedla kontakt med andra kliniker

14 Rekrytering, forts  Fortlöpande annonsering efter ST  Undvik/tidsbegränsa individuella förmåner  Starta bemanningspool för egna läkare och pensionärer som kan arbeta extra i landstinget och i andra landsting  Under utfasningsperiod  använd endast upphandlade bemanningsföretag.  Gå ej med på krav på jourer för hyrläkare  Använd inga hyrläkare som tidigare tjänstgjort/utbildats hos arbetsgivaren; 18 mån karenstid  Riktad marknadsföring till läkare som inte har fast anställning inom offentlig verksamhet

15 Ersättningsfrågor  Möjlighet att arbeta extra på egen klinik/andra kliniker/landsting på ledig tid  för de som bedöms klara det  Attraktiv ersättning  Avtal med läkarföreningen  Möjlighet till extra ersättning för utökat ansvar (vakanstillägg)  vid vakans av varierande grad  Om det undviker hyrläkare  T.ex. två avd eller enheter istället för en  Högre löneläge på mindre attraktiva orter

16 Ersättningsfrågor, forts  Resa på arbetstid från huvudarbetsplats till svårbemannade orter inom kliniken  Fördelaktiga avtal för pensionärer stimulerar fler att jobba mer  Satsning på högre löneläge för specialiteter med brist och som arbetar aktivt med utfasning av hyrläkare.  Extra ersättning för jourpass över viss frekvens.  Möjlighet till löneväxling, pensionsinbetalning. Särskilt för utländska läkare.

17 Nya arbetssätt  Produktionsplanering för jämnare arbetsbelastning och smidigare flöde  Effektivt teamarbete – vem gör vad?. Utbildning i teamarbete saknas generellt. Johan Berlin, Ledarskap och beslutsfattande i psykiatriska team, avhandling  Hur minska behovet av läkartid  Attraktivare nyttjande av befintlig läkarresurs  Task-shifting utan att utarma läkararbetet, lokalt arbete  Ssk- mottagningar, ex c-stim  Psykologmottagningar, internetbehandling  Måltal för produktion, antal besök per år, arbetade tim/besök  E-psykiatri, ”telepsykiatri” kan utvecklas (Jämtland)

18 Nya arbetssätt, forts  Subspecialiserade verksamheter ofta mer attraktiva (möjlighet till bättre vårdresultat)  Större enheter: För att klara bredden i evidensbaserad behandling i den nya psykiatrin. Bjud in till dialog med politiken om större enheter/färre utbudspunkter; ADHD, Aspb/autism, depressioner, PTSD, OCD, ångestsy, självskador, bipolära sy, OCD, ätstörning, schizofreni, beroende, demens …

19 Samarbete inom/mellan landsting  Samordning av läkarbemanning inom landstinget, kliniker samarbetar  Landstingsgemensam grupp som följer åtgärdsplanen för läkarbemanning, verksamhetschefer/läkarchefer/HR-chefer  Bemanningspooler i landstingen som förmedlar extrainsatser från fast anställda läkare och pensionärer.  Vårdarbete, handledning, mentorskap  Samordning även nationellt.  Befintligt nätverk av HR-specialister som idag rekryterar hyrläkare/sjuksköterskor finns

20 Utfasning av hyrläkare Förslag till tidplaner  Samtliga landsting: - Väljer en av tidplanerna, tar beslut senast till nätverket oktober - Enbart upphandlade hyrläkarbolag från  Alt. 1 - Utfasning senast , halvering jmf våren-15  Alt. 2 - Utfasning senast , halvering jmf våren-15

21 Uppföljning av projektet- lokalt  Bemanning mäts fortlöpande 4 gånger per år - Fast anst specialister - ST - Ul  Omsättning - Nyanställda - Läkare som slutat - Läkare som valt att bli hyrläkare  Ev. vårdskador kopplade till läkarbemanning  Förändrad tillgänglighet kopplad till läkarbemanning  Sjuktal  Kostnad för bemanning totalt och uppdelat på fast anställda och hyrläkare  Förändring i produktion


Ladda ner ppt "Nationell modell läkarbemanning psykiatri v1.1 Martin Rödholm Överläkare psykiatri, Med.Dr. SKL, Uppdrag Psykisk Hälsa 2015 Workshop 16 oktober 2015."

Liknande presentationer


Google-annonser