Ortopedi.

En presentation över ämnet: "Ortopedi."— Presentationens avskrift:

1 Ortopedi

2 Ortopedi omfattas av Medfödda deformiteter Ledsjukdomar/skador
Åkommor i skelett Åkommor i muskler, senor, ligament Rubbningar i den neuromuskulära apparaten

3 Preoperativa förberedelser
Hygien Markering Identitetsband Info Erbjud ev sömntablett Medicinsk handling F kl 24.00/06.00

4 Preoperativa förberedelser
Hygien Ev infusion Markering Premedicin Checklista Tvätta patientens händer med handdesinfektion Transportera patient till op.

5 Fragilitetsfrakturer Höftfraktur
Cervikal / Trokantär

6 Preoperativ omvårdnad
Andning/Cirkulation Syrgasbehandling enligt generell ordination Smärta VAS – skala l/t smärtbehandling Elimination KAD Hud Bedömning enligt Norton Aktivitet Lassekudde eller bekvämt läge

7 Operation av cervikal höftfraktur
Osteosyntes med LIH – spik alternativt bipolär höftprotes (avgörs av läkare) Antibiotika perioperativt enligt ordination

8 Komplikationer: Vid LIH- spik, spikglidning, caputnekros,
infektion och pseudoartros

9 Operation av trokantärfraktur.
Fixering med platta och skruv. Antibiotika perioperativt enligt ordination.

10 Postoperativ omvårdnad
Andning/cirkualtion Blödning? Trombosprofylax. Syrgasbehandling Smärta VAS kontroller Elimination KAD. Obstipation Hud Norton bedömning. Sårkontroll Nutrition Malnutrierad? Kostregistrering Aktivitet Enligt läkarordination Röntgen

11 Komplikationer: Infektion, totalt haveri i fraktursystemet

12 Höftartroplastik Orsak/uppkomst Primär coxartros – sekundär artros.
Grönt kort om konstgjord led vid hemgång

13 Operation Utbyte av båda led komponenterna med antingen
främre eller bakre snitt.

14 Postoperativt Andning/cirkulation Blödning, under op? Hb?
Trombosprofylax enligt läkarordination. Elimination KAD, avvecklas snarast. Obstipation Hud/vävnad Sårkontroll! Agraffer ut. Smärta VAS kontroller regelbundet, behandling enligt generell / individuell ordination

15 Postoperativt Aktivitet Läkarordination. Restriktioner

16 Röntgen: Postoperativ kontroll före mobilisering.

17 Komplikationer: Tidig och sen infektion, luxation, proteslossning,
perioperativa nervskador trombos.

18 Definition av fraktur När benvävnaden utsätts för en större belastning än den klarar

19 Frakturindelning orsak
Trauma Stress Patologiska

20 Lokalisation Ledfraktur Fysfraktur Metafysfraktur Avulsionsfraktur

21 Förlopp Tvära Sneda/spiralformade Komminut Kompressionsfraktur

22 Felställning Vinkelfelställningar Förkortningsfelställningar
Sidofelställningar Roationsfelställning

23 Energimängd Lågenergi Högenergi

24 Hud/mjukdelsskada Sluten fraktur Öppen fraktur

25 Stabilitet Stabil Instabil

26 Kompartmentsyndrom Symtom: Svår smärta Passiva rörelser smärtsamma
Hård svullnad

27 Vad göra? Klipp gips eller förband Högläge !?? Rapport till dr
Tryckmätning Fasciotomi