Fall 3 Hjärtklappning S 61-årig kvinna söker för hjärtklappning.

En presentation över ämnet: "Fall 3 Hjärtklappning S 61-årig kvinna söker för hjärtklappning."— Presentationens avskrift:

1 Fall 3 Hjärtklappning S 61-årig kvinna söker för hjärtklappning.
B Tid frisk, rökt till -05, tar inga mediciner. Söker VC då hon haft attacker med hjärtklappning senaste två dagarna. Hade liknande runt nyår och vid ngt tillfälle -06.

2 Fall 3 Hjärtklappning A A Fria luftvägar
B AF 14, SpO2 97%, normala andningsljud C HF , BT 138/99, inga bi- eller blåsljud. D GCS 15, pupiller likstora med normal ljusreaktion. Nackstyvhet ej prövat. E Afebril. 2

3 Fall 3 Hjärtklappning Akut utredning: ABG: Togs ej B-glukos: 6,0 EKG:

4 Fall 3 Hjärtklappning 4

5 Fall 3 Hjärtklappning

6 Är det en ST-höjning? Ja Nej

7 EKG visade inte någon ischemisk ST-höjning. Hur tolkar du EKG?
Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi

8 Diagnos? AVNRT Förmaksflimmer Förmaksfladder WPW?

9 Fall 3 Hjärtklappning

10 Fall 3 Hjärtklappning

11 Vad kan man göra för för att få fram diagnos?
Esofagus-EKG Ge inj Seloken 5 mg iv Ge inj Adenosin 5 mg iv Karotismassage

12 Fall 3 Hjärtklappning

13 Du tolkar det som 2:1 blockerat fladder. Vad gör du nu?
Inläggning, arytmiobs. Remiss till arytmienhet. T Bisoprolol och remiss till arytmienhet. Ligger lågt.

14 Fall 3 Hjärtklappning Pat fick gå hem med T Bisoprolol och remiss till arytmienheten för ställningstagande till ablation.