Tips absolventer by mirek.surowiak@geriatriker.se 2012 05 10 mobilen på vibration? tack! 2012 05 10.

En presentation över ämnet: "Tips absolventer by mirek.surowiak@geriatriker.se 2012 05 10 mobilen på vibration? tack! 2012 05 10."— Presentationens avskrift:

1 tips absolventer by mirek.surowiak@geriatriker.se 2012 05 10
mobilen på vibration? tack!

2

3

4 Patient nr 1

5 Hur hittar man enklast de tre felen?

6

7

8

9

10

11

12

13 Patient nr 2 – Levaxindosering

14 Tilltagande undersubstitution – inga interaktioner !!!
Dags att öka Levaxindosering ?

15 Frun ger dagligen kalciumpreparat köpt på Hälsokosten

16 Patient nr 3 WARAN-ordination

17

18

19

20

21

22

23 Patient 4 – detektivarbete risk för felmedicinering vid övergången hem --> sjukhus

24 Stämmer medicinlistan? Kan man verifiera den med verkligheten?
Har jag verktyg till detta?

25

26 Läkemedelsförteckningen –
Krav 1: leg.läkare

27 Läkemedelsförteckningen –
Krav 1: leg.läkare Krav 2: samtycke Så får man patientens samtycke: Vad har du för mediciner? Mot vad? Styrka? Ska jag kolla med apoteket?

28 Hämtar ut själv

29 APODOS

30 edos.apoteket.se

31

32

33 frågor?

34 gärna ge oss dina bästa tips på "rondningsteknik" - vad ska man tänka på när man rondar en avdelning, Att arbeta med patientdata

35 Det de flesta gör först på morgonen – efter att ha hämtat kaffe –
är att printa ut en patientlista

36 Tabula rasa (latin, "tom tavla”)

37

38 Som att starta på ny kula
ny lista varje dag checka av och slänga dålig kontinuitet utom de med extremt bra minne risk att blanda ihop fakta

39 Hur gör de andra ? särskild i USA när stämningar hägrar

40

41

42

43 Primum non nocere ”först av allt, skada inte” Hippokratiska eden

44 Underläkare till Dr. M Har jag koll på tidigare: Nuvarande behandling:
Sjukdomar Behandlingar Negativa erfarenheter – konfusion av… Nuvarande behandling: Furix – kalium kontroller KAD hur länge? Kvar vid utskrivning? Etc

45

46 Konsten att ha kontroll och skapa epikris under vårdtiden

47

48

49

50 Varje patient har sin journalblad – pre-epikris
Bättre överskådlighet, lättare checka av och ha koll vad som är kvar att göra Framtida frågor/ordinationer till ssk - sjg –aterap. kan antecknas i förväg

51 Allmängeriatrik

52 Specialfall vid demensutredning R73

53 Vem kommer ihåg alla de här frågor?

54 Specialfall endokrinologen K72

55 Vem kommer ihåg alla de där frågor?

56 och hur behandling kan skrädarsys
ju mer man vet desto bättre: förstår man hur symtomen hänger ihop och hur behandling kan skrädarsys

57 Patientfall 5 multiproblematik

58 multiproblematik

59 Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”

60 Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”

61 Skapa kurvan - manualen
1. markera mätvärden 2. markera datumperiod och välj tidsintervall 3. markera mätvärdet - färgomslag 4.Klicka på ikonen med diagram

62 glukoskurva

63 CRP kurvan

64 INR kurvan

65 Temp kurvan

66 Information är makt Nöj dig inte med sammanfattningar
Kolla informationsflödet Ambulansjournal VC remiss  Akutjournal Akutens intagningsanteckning  Frågeställningar på rtg-remisser Frågeställningar till konsulter och deras svar  läs rtg originalsvar  lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad  titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….

67

68

69

70 Ambulans 3/5- kl 11:00 Med akuten 3/5 – kl 11:18 Lung rtg: 3/5 kl 14:10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14:39

71 Patienten avlider 38 timmar efter att ha hämtats med ambulans
Ambulans 3/5- kl 11:00 Med akuten 3/5 – kl 11:18 Lung rtg: 3/5 kl 14:10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14:39 Patienten avlider 38 timmar efter att ha hämtats med ambulans den 5/5 kl 00:25

72 Följ informationskedjan
Kolla informationsflödet Ambulansjournal  AkutjournalAkutens intagnings anteckning  Frågeställningar på rtg-remisser  läs rtg originalsvar  lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad  titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….

73 Följ informationskedjan
Ambulansjournal  VC remiss  Akutjournal  Akutens intagnings anteckning  Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar)  läs rtg originalsvar  lita inte om icke kontrasignerat  titta på bilder kanske finns det bifynd….

74 Följ informationskedjan
Ambulansjournal  VC remiss  Akutjournal  Akutens intagnings anteckning  Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar)  läs rtg originalsvar  lita inte om icke kontrasignerat  titta på bilder kanske finns det bifynd….

75 Konsten att göra kvalitetsjobb med minsta möjliga ansträngning

76 Vad är FRASLEXIKON ?

77 Fraslexikon

78 Mall vid minnesutredning
läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel

79 Mall vid minnesutredning
läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel

80 Mall vid minnesutredning
läkemedel Standart frågeställning hygienrutiner läkemedel

81 KAD HLR Terminalvård

82 –1212 Tolvan Tolvansson

83 –1212 Tolvan Tolvansson Fys.status

84 Dax att utöka kommandoarsenal?

85 kortkommandon Patientlista

86

87

88 Sista du gör innan du går hem
CTRL + F8

89 vilka frågor ska man alltid ställa till patienten respektive sjuksköterskorna, och så vidare.

90 CTRL + F8 ha koll på patientens problem det kan finnas fler än två
skapa tydliga mål Skapa kontinuitet – undvik dagslistor bocka av det som är gjort och antecknad vid ronden anteckna problem att ta upp med patienten skriv frågor till sig själv, spec-en eller ssk smärtlindringseffekt? feber? BT? behov att kolla el-status om 3 dagar? Glöm inte nutrition, elimination, mobilisering.

91 Glöm inte nutrition elimination mobilisering

92 Tack Återställ?